便秘诊治现状医学演示课件.pptVIP

IBS伴便秘* 反复发作的腹痛或不适**,最近3个月内每个月至少有3天出现症状,合并以下2条或多条: 1. 排便后症状缓解。 2. 发作时伴有排便频率改变。 3. 发作时伴有大便性状(外观)改变。 *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。 **不适意味着感觉不舒服而非疼痛。在病理生理学研究和临床试验中,筛选可评估的患者时,疼痛和(或)不适出现的频率至少为每周2天。 支持IBS-C诊断需符合：大于1/4时间粪便呈团块状或坚硬或者小于1/4时间粪便呈松散或水样。 * . 功能性排便障碍 1. 患者必须满足功能性便秘的诊断标准。 2. 在反复尝试排便的过程中,至少满足以下2条: a. 球囊逼出实验或影像学检查存在排出障碍的证据。 b. 测压法、影像学检查或肌电图显示盆底肌肉不协调收缩(如肛门括约肌或耻骨直肠肌),或基础静息状态下括约肌压力松弛小于20%。 c. 测压法或影像学检查发现推进力不足。 * . 便秘的诊断 罗马II诊断标准 慢性便秘(chronic constipation)： 具备在过去12个月中至少12周连续或间断出现以下2个或2个以上症状： (1) ＞1/4的时间有排便费力， (2) ＞1/4的时间有粪便呈团快或硬结， (3) ＞1/4的时间有排便不尽感， (4) ＞1/4的时间有排便时肛门阻塞感或肛门直肠梗阻， (5) ＞1/4的时间有排便需