常见的脑梗塞健康手册之体位指导.ppt

脑梗塞体位指导 二、卧位迈步练习：家属一手持患者脚踝部，一手 持患者的膝部，嘱患者迈步，患者迈步最大极限后，再做对抗练习。注意：小腿始终保持水平。 脑梗塞体位指导 错误方法： 卧位迈步的目的是为了更好地练习站位迈步， 将上图4翻转过来，就是一个立位的迈步姿势。而 图7中，看以看出练习过程中小腿下垂，没有钩脚 ，翻转成立位为图8，可能会造成行走小腿无力、 着地不稳、拖地、划圈等步态。 脑梗塞体位指导 三、坐位平衡练习：下床 准备前动作。坐于床边，双 上肢支撑，坐稳30分钟。 注意事项：（1）坐稳小 于30分钟者不宜下床活动， 过早下床可能会遗留行走 不稳等后遗症； （2）开始时可有家人协助， 但目标是独立坐稳； （3）双手掌面向下，可支撑于床面，不能支撑者可由家人协助，此法可纠正”跨肘”的后遗症； （4）自然放松，双眼自然望向前方，不宜低头、弓背，以免造成不良姿势。 错误方法： 图2中患者身体偏斜， 头歪斜，双眼向下方 看，这种姿势是错误 的，易造成明显的后 遗症，不利于平衡练 习，对站立、行走也 有非常不利的影响。 脑梗塞体位指导 四、坐立位转换：坐位双手 交叉，上肢伸直，随之身体前倾，然后站立。身旁需有 人守护。（下图） 卧立位转换的意义：主要是纠正不良起立姿势的弊端。很多病人扶床（椅）而起，这样很容易造成向患侧偏移的姿势，久而久之，会导致明显的姿势畸形，而卧立位转换，双手向前交叉，身体处于平衡协调，没有左偏或右偏，可以预防后遗症的发生。 五、站位平衡练习： 立于床边， 放松自然，双目平时前方，双足微 分，健侧手扶床头，若站稳后可 松手，旁边需人守护。目标：站稳 10分钟。 脑梗塞体位指导 注意事项：（1）健侧下肢持全身重量的70-80%，而 不是50%； （2）自然放松，双眼自然望向前方，不宜低头、弓背，以免造成不良姿势。 六、站位迈步练习：在 站稳基础上，增加患者迈 步练习。身旁需有人守护。 注意：足上钩，小腿始终 保持垂直位。 第二节 下肢的被动锻炼 一、良肢位摆放：为被动锻炼。将患 侧膝关节 垫起（图中1），保持关节微屈，用硬床头抵住足 底（图中2 ，足趾根部与床头间垫一 薄层卫生纸 ，使足趾背屈（ 钩脚，图中3）。每次持续时间20- 30分钟。每日多次。 脑梗塞体位指导 脑梗塞体位指导 适用患者：足不能背屈（钩脚）、或背屈力弱。 注意事项：1.双足保持微分对称，不能过度外旋 ，否则可能造成行走时“划圈”； 2.足跟需紧贴床头，否则可能造成行 走时“拖地”; 3.膝下应垫一衣物 ，保持功能位。 错误方法： 1.应将脚跟贴紧床头，否则可能造成“拖 地”步态； 脑梗塞体位指导 2.应将脚尖按箭头所示内旋，否则可能会造成 “划圈”步态； 3.如果坚持错误的方法，一旦超过半年以