浅论中医药治疗室性早搏临床的研究概况.docVIP

浅论中医药治疗室性早搏临床的研究概况 　　关键词：室性早搏；心悸；中医疗法；综述 　　 　　室性早搏（VPB），亦称室性期前收缩，是临床常见的心律失常，属中医“心悸”、“怔忡”等范畴。研究表明，现代医学抗心律失常药物对心肌梗死后伴无症状或轻微症状的室性心律失常患者总病死率明显增加，射频导管消融又因有严格的适应证限制，且患者接受程度不一[1]，故西医治疗VPB的临床运用受到极大限制。在此背景下，中医药以其疗效明显、不良反应小而日益受到重视;因VPB发生人群广泛，而不同人群的预后不一，中医个体化用药的治疗特色也受到新的关注。笔者现对近年来中医药治疗VPB的临床研究进展做一归纳。 　　1辨证论治 　　目前，多数医家认同本病的中医病机主要为脏腑亏虚，气血失调，气阴两虚，心血瘀滞，痰浊阻塞，属本虚标实之证，以气阴虚为本，兼见痰瘀为标;治疗上应标本同治、虚实兼顾，立法处方以益气养阴、涤痰活血为主。但在不同个体及不同VPB类 　　型及病程的影响下，气血、阴阳、痰瘀各有偏重不同，临床立法用药亦侧重点不同。 　　周氏等辨证治疗100例心悸（VPB）患者，采用随机单盲对照法，治疗组分型辨治：①心虚胆怯证22例，以安神定志丸加减，配合中成药黄芪注射液、补心气口服液、宁心宝胶囊;②气阴两虚证35例，以炙甘草汤加减，配合中成药参麦注射液、滋心阴口服液、补心气口服液、宁心宝胶囊；③痰火扰心证1