外伤性硬膜下积液36例治疗体会..docVIP

外伤性硬膜下积液36例治疗体会 【 】 目的探讨治疗外伤性硬膜下积液(TSH)的合 理方法。方法对36例TSH的分型、积液部位、临床表现、 CT检查、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果36例中进 展型20例，稳定型6例，减少型5例，消失型3例，演变 型2例。积液部位:双额颞最多见，为14例(%)，颅后窝最 少，1例(%)。CT检查3 0例表现为单侧或双侧额颞骨内板下 方新月形低密度区。非手术治疗13例，均临床痊愈;手术治 疗23例，其中1例死亡。结论多数轻症TSH患者可经保守 治疗好转或治愈；如需手术治疗，以低位微创钻孔引流加持 续闭式外引流术治疗效果较佳。 【关键词】脑外伤；外伤性硬膜下积液；体层摄影术， X线计算机 我科于2001年1月一XX年4月共收治颅脑外伤患者460 例，其中并发外伤性硬膜下积液(traumaticsubd uralhygroma, TSH) 36例。现将36例TSH患者的临床资料回顾 性分析如下。 1临床资料 一般资料36例中男28例，女8例，年龄6?78岁， 平均42岁，其中50岁以上29例。车祸伤29例，坠落伤5 例，打击伤2例。首次头颅CT示:颅骨骨折5例，脑挫裂伤 8例，蛛网膜下隙出血16例，硬膜外血肿3例，硬膜下血 肿2例，脑实质内血肿3例。 临床表现除20例有头痛、头晕，偶有呕吐外，其余 患者无明显临床症状。有意识障碍10例，其中嗜睡4例，