常见传染病诊断标准医学医学课件.pptxVIP

1 . 目录 CONTENTS 2 目录 CONTENTS 3 目录 CONTENTS 4 甲肝 WS 298-2008 1 简介 粪-口途径传播 潜伏期：15-50d，平均28-30d 传染期：潜伏期后半段最高--黄疸后几天（不超过1W，无黄疸病人转氨酶活性达高峰时） 多数病例为无症状或轻型病例，无慢性感染者。 HAV IgM抗体阳性或双份血清IgG抗体4倍以上升高可诊断。 5 甲肝 WS 298-2008 1 1.1 流行病学史 发病前2 周～7周内有不洁饮食史或不洁饮水史； 与甲型肝炎急性患者有密切接触史；或当地出现甲型肝炎暴发或流行； 有甲型肝炎流行区旅行史。 6 1.2.1 发热、乏力和纳差、恶心、呕吐或者腹胀、便秘等消化道症状。肝脏肿大，伴有触痛或叩痛。 1.2.2 有巩膜、皮肤黄染并排除其他疾病所致黄疸者。 甲肝 WS 298-2008 1 1.2 临床表现 7 1.3.1 血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高。 1.3.2 血清总胆红素（TBIL）大于正常上限数值一倍以上和（或）尿胆红素（BIL）阳性。 1.3.3 血清学检测：抗-HAV IgM阳性或抗-HAV IgG双份血清呈4 倍升高。 甲肝 WS 298-2008 1 1.3 实验室检查 8 临床诊断 流行病学史 ALT明显升高 临床表现 总胆红素升高或尿胆红素阳性 甲肝 WS