肠梗阻的围手术期护理医学演示课件.pptxVIP

肠梗阻围手术期的护理 句容市人民医院 李婷肠梗阻 肠梗阻是指肠内容物不能正常运行，即不能顺利通过肠道，可由多种疾病引起，为最常见的急腹症之一。肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变，还可导致全身性生理紊乱，病情发展和变化迅速，需及时观察和处理。 理肠梗阻 术前护理： 1.取低半卧位，有利于减轻腹部张力，减轻腹胀，改善呼吸和循环功能。休克病人改为平卧位，头偏向一侧，防止窒息和吸入性肺炎。 2.绝对禁食禁饮，梗阻解除后12小时 可进少量流质，48小时后试进半流质饮食。 术前护理： 3.胃肠减压，妥善固定，保持通畅，每日向插有 胃管的鼻腔内滴入数滴石蜡油，以减少胃管对鼻粘膜的刺激。 4.解痉止痛，单纯性肠梗阻可皮下注射山莨菪碱、阿托品以减轻腹痛，禁用吗啡，以免掩盖病情。 术前护理： 5. 记录出入液的量及性质，根据患者脱水的性质和程度、血清电解质浓度测定及血气分析的结果合理补液。 6.应用抗生素防治感染和毒血症。对于时间较长，特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的病人应该足量使用抗生素。 7.重症患者予以吸氧。 术中护理： 1.麻醉选择以不加重休克，满足腹部手术麻醉的。要求及早苏醒为原则。处于休克状态的病人，估计手术处理比较简单，选用局麻比较安全，对于全身情况好，循环功能稳定者，可选用硬膜外间隙阻滞麻醉，但应少，量多次给药，重危，且行复杂或时间长的手术。应优先选用