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浅谈医院建设的项目全过程跟踪审计 　　随着国内经济快速发展，医院通过规模的扩张来提升竞争力，规模的扩大致使医院基本建设投资不断加大，建设项目也在逐年增加。医院建设项目跟踪审计就是指医院内部审计部门通过采取参与建设工程全过程的方式，对重大建设项目实施过程的合法性、真实性、效益型、规范性进行全过程审计监督的方式、是一种动态的监管行为，具有预测性、互动性和系统性。这是工程审计的一个创新，是审计思路的转变，它在优化投资决策行为、促进项目管理等方面发挥着积极作用。 　　医院的传统工程审计手段是以工程竣工验收之后的结算审计为重点，这其实是一种事后的静态审计监督，事前和事中基本没有审计部门的介人。“秋后算账”却“木已成舟”，所发现的问题大多难以改变和挽回。不难看到，传统的审计模式的确存在着不少缺陷。 1开展医院投资项目全过程跟踪审计的重要意义 　　1.1提升医院运营的透明度，完善财务审计监督体系 完善的财务监督体系是减少腐败行为出现的重要途径。近些年来，随着医疗水平的提升以及人们对医疗条件要求的提高，医院所投入的基础设施的建设也在不断的加大，与此同时，腐败现象也在不断增长，而且屡禁不止。出现这种现象的重要原因之一就是缺乏有效的管理监督体系，医院在建设工程的过程中，权责不明、管理较为混乱。审计是医院工程建设过程中最重要的财务监督部门，但是目前医院大多数的工程建设都是在完工之后审计部门才开始对建设过程中的各种与财务有关的事项进行审计，在审计的过程中就算发现问题，也很难及时作出有效的弥补，挽回当中的损失。全程审计的作用在于能够使得审计人员全程的参与并监督工程的建设，即从投资决策到项目竣工，并且及时的发现项目建设中的问题，包括各种违规、行贿、受贿等问题，使项目建设的过程中，各个部门都能够各司其职，按照施工的要求完成工程的投资建设，使得工程建设的决策更加科学，管理更加有序。 　　1.2有助于促进医院能够自觉严格遵守工程建设各个环节的法律法规 医院工程项目的建设涉及到招投标、投资、建筑、审计、会计等多个领域的法律问题，其中《合同法》、《招标法》、《建筑法》等是最为主要的法律依据。在医院的工程项目审计过程中，审计部门除了必须要严格遵守《审计法》之外，还必须要以这些相关的法律作为重要的参考依据。不过需要注意的是，这些法律法规之间缺乏有效的衔接，也正是因为如此，传统的工程项目审计方式经常会碰到法律的适用问题，尤其是一些有争议的问题，常常让审计人员不知道应该以哪部法律为准。例如工程造价的审计，不管是《审计法》还是《合同法》都适用，所以到底什么情况下该用《合同法》什么时候该用《审计法》常常会出现争议。项目实施全程审计的方法，能够使得参与的审计人员清楚的知道是属于哪个领域的问题，并界定其法律的适用问题。 　　1.3有助于加强医院对工程项目建设的管理 全程的跟踪审计，能够将审计工作贯穿于整个项目建设的始末，包括前期的准备、施工的过程以及竣工后的结算等。在全程的跟踪过程中，审计人员一旦发现相关的问题，就可以及时采取的措施，将一些可以避免的问题扼杀在摇篮之中。包括招投标、合同签订以及管理、现场管理、投资管理等各个环节出现的问题。 　　同时还可以在监督的过程中不断完善医院的各项管理制度，强化建设主体的责任意识，有效避免出现乱签证、瞎指挥、随意变更规划等现象的出现，使得医院有关工程建设的各项制度更加完善，保证工程的顺利完成。 　　1.4提升工程建设的投资效益 在工程投资建设的各个项目中，浪费、腐败等现象是制约工程投资效益的重要问题。全程的跟踪审计对于各个部门来说都能够起着非常强的监督作用，使得部门高层领导人员不敢“乱来”，各责任主体也会因为实时的监督自觉的强化责任意识，履行自己的职责，不断规范自己的行为，从而提升工程建设管理的效率，达到提升投资效益的目标。 　　2医院开展投资项目跟踪审计的主要内容 　　2.1对医院建设项目执行基本建设程序进行审计 违反基本建设程序，将会导致损失浪费。因此，开展医院内部跟踪审计就要从检查程序的履行情况，报、批手续的完备情况以及批准权限等方面人手，促进医院工程建设按舰定办事，避免发生决策上的失误。 　　2.2对医院内控制度进行审计 重点检查是否建章立制、制度是否完善、职责是否明确等。 　　2.3对医院建设工程项目的各种招投标书以及合同执行情况进行审计 包括招投标文件中的各种条款是否符合相关规定、评标方法是否严格按照招投标的程序进行。在对这些文件审核的过程中，一旦发现不符合规定的地方，必须要给予及时的纠正，避免由于招投标条款或者是合同条款的失误给医院的工程投资项目带不必要的损失或者是引起合同双方之间不必要的争议。同时对于合同履行情况的审计，审计人员最主要的是要及时核实工程建设过程中是否出现与合同规定的情况不一致的地方，比如