良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗-.pptVIP

BPPV 诊断流程 位置性眩晕病史 ↓ Hallpick-Hix 或滚转试验 ↓ 受累半规管、嵴顶结石症或管结石症 ↓ CRP 或 Semont 摆动法 鉴别诊断 耳源性疾病 Meniere’s 病 前庭神经炎 迷路炎 突发性耳聋 创伤后眩晕 神经系统疾病 偏头痛 后循环缺血 脱髓鞘疾病 中枢神经系统病变 其它疾病 焦虑或恐慌症 颈性眩晕 药物副作用 体位性低血压 良性阵发性位置性眩晕的治疗 管结石复位法 * 管结石复位法的并发症 在复位治疗过程中，有部分患者出现受累半规管的变化，多数是由后半规管受累转变为前半规管或水平半规管 颈部僵直和肌痉挛 眩晕、恶心 治疗步骤 症状轻微- 观察 药物治疗—前庭抑制药物（苯海拉明等） Epley 手法、Semont 手法、 Gufoni 手法 手法复位加乳突震荡 后半规管阻塞术 单孔神经切断术 前庭神经切断术 辅助检查的应用 前庭功