常见的显微外科设备、器械及显微外科基本操作.ppt

显微外科设备、器械及显微外科基本操作 手外一科 王免 显微外科简介 显微外科是研究利用放大设备和显微外科器材，进行精细手术的学科 显微外科不是某个专科所独有，而是手术学科各专业都可采用的一门外科技术，甚至可以从该专业分出专门的分支学科 手术放大镜 优点：手术放大镜体积小，使用方便，放大倍数一般为2-6倍 缺点：靠移动术者头部来调节焦距长时间使用后术者头颈部易疲劳 稳定性差 放大倍率小，视野较小，不适用于直径1mm以下血管和神经的吻合 手术显微镜 手术显微镜由光学系统、照明系统、支架及各种附加设备组成，放大倍率为6-25倍 手术显微镜的分类 根据外形可分为： 台式手术显微镜 立式手术显微镜 吊式手术显微镜 根据目镜多少可以分为： 单人单目显微镜 双人双目显微镜 目前常用的是双人双目显微镜 台式手术显微镜 立式手术显微镜 吊式手术显微镜 显微外科手术器械 常用的显微手术器械有： 显微组织镊 显微剪刀 显微持针器 显微血管钳 显微血管节 显微手术器械是指适合在显微镜下对组织进行细致解剖、分离和修复的特殊惊喜器械 显微外科手术器械日常维护 显微外科手术器械是精密器械，因此在日常工作中需要我们对其加以细心维护 手术后，需要仔细清洗器械上残留血迹及污物，切忌用锐器及铁丝刷清洗器械；清洗后用软布擦干，关节及活动处上油；尖端套保护套，放入专门的器械箱中 显微外科基本技术 1.切开和分离技术 为使切开时组织损伤最小，一般使用11号刀片或15号刀片；组织分离以锐性分离为主 2.切口的止血、结扎显微技术 创面止血可采用双极电凝器；所有吻合血管的分支的止血则以结扎为主 显微外科基本技术 3.组织持夹、显露显微技术 使用尖头、无齿的显微镊持夹组织 吻合小血管及小神经时，应持夹外膜，避免损伤血管内膜或神经纤维 血管、神经的牵开，常使用橡胶片牵引 4、创面显微清创技术 肉眼下清创后，应在镜下进行进一步清创，最大限度降低感染几率 显微镜下手术特点 1.镜下视野小，手术器械和针线常超出视野范围而难以寻找 2.由于景深有限，显微镜或术者略有移动即出现手术野模糊 3.细微的抖动就会影响操作 总结 显微手术设备主要是指手术显微镜 常用的显微手术器械有显微组织镊、显微剪刀、显微持针器、显微血管钳、显微血管夹等 设备和器械都需要熟练掌握和细心维护 显微外科手术不同于传统手术的自身特点，需要手术医师进行基本技术训练 正确使用设备和器械是手术成功的前提 扎实的基本功训练是手术成功的基础 欢迎指导