2015年下半年主治医师(内科)实操考试题.docxVIP

西藏2015年下半年主治医师(内科)实操考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者女性，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者BUN 14.8mmol／L，血K+5.8mmol／L，选用下列哪种利尿药最适宜 A．氢氧噻嚓 B．螺内酯 C．氨苯蝶啶 D．呋塞米 E．汞撤利 2、血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸 A：肝细胞性黄疸 B：阻塞性黄疸 C：Roter综合征引起的黄疸 D：Gilbert综合征引起的黄疸 E：溶血性黄疸 3、胫骨前黏液性水肿组织学特异性表现为 A：纤粒体增多 B：纤维组织增生 C：脂肪浸润 D：糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积 E：淋巴细胞浸润 4、一侧脊髓后索受累产生 A：受累平面以下对侧触觉减退 B：受累平面以下同侧深感觉减退 C：受累平面以下对侧深感觉减退 D：受累平面以下同侧痛、温觉减退 E：受累平面以下双侧触觉减退 5、男性，25岁。头晕、乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓检查确诊为再障。下列哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗 A：患者CFu-S形成减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长 B：患者CFU-S形成不减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长 C：患者cFu-S形成减少，患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长 D：患者血浆和红细胞内cAMP含量降低 E：患者血清红细胞生成素浓度升高 6、男性，50岁。身高165 cm，体重75 kg。体检时发现空腹血糖1 mmol／L，下列哪项考虑是正确的 A：町诊断为糖尿病 B：应进行口服75g葡萄糖口服葡萄糖耐量试验(OGTT) C：心进行口服100g葡萄糖OGTT D：可诊断为无症状性糖尿病 E：应重复做1次空腹血糖 7、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产l女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是____ A．心肌酶 B．TT3、TT4 C．FT3、FT4 D．TSH E．rT3 8、蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂 A：大脑中动脉 B：前交通动脉 C：后交通动脉 D：基底动脉 E：大脑前动脉 9、在感染过程的下列表现中，最易识别的是____ A．隐性感染 B．潜伏性感染 C．病原体被消灭或排出体外 D．显性感染 E．病原携带状态 10、下列症状属于甲状腺危象的是 A：恶心、呕吐 B：高热 C：呼吸急促 D：烦躁不安 E：心动过速(140～240次／分)11、胆固醇水平升高见于 A：高纤维饮食 B：饥饿 C：低脂饮食 D：雌激素水平降低 E：运动 12、实验室检查发现某份血清抗HIV初筛阳性，应该 A．报告患者单位 B．告诉患者家人 C．告诉患者 D．进一步送指定部门做确认实验 E．自己做确认实验 13、女，54岁，口眼干燥伴关节痛3年，查体发现全身浅表淋巴结轻度肿大，化验SSB(+)，最可能诊断是 A：成人Still综合征 B：类风湿关节炎 C：淋巴结结核 D：系统性红斑狼疮 E：干燥综合征 14、患者女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住人院，完善检查后诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的 A：病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹 B：急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大 C：患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差 D：主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快 E：遗留有后遗症的可能性不大 15、FITC在紫外光的激发下，所产生的荧光为（）。 A．灰蓝色 B．黄绿色 C．橙色 D．暗红色 E．橙红色 16、糖尿病的预防工作通常分为 A：三级 B：四级 C：二级 D：五级 E：一级 17、空腹血糖调节受损(IFG)是指 A：是一类非糖尿病性空腹高血糖 B：一种特殊类型的糖尿病 C：血糖水平高于糖尿病的诊断值 D：是葡萄糖不耐受的一种类型 E：空腹血糖低于正常 18、男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分， 心电图QRS波群形状正常，P波不明显。诊断最可能为： A．心房颤动 B．窦性心动过速 C．心房扑动 D．阵发性室性心动过速 E．阵发性室上性心动过速 19、下列哪项糖尿病并发症是患者的主要死亡原因 A：脑血管并发症 B：心血管井发症 C：酮症酸中毒 D：糖尿病肾病 E：心、脑血管并发症 20、角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍是 A：昏睡 B：意识模糊 C：中度昏迷 D：深昏迷 E：浅昏迷 21、结核杆菌侵犯中枢神经系统所致最常见的疾病是 A：结核性脑炎 B：结核性脑膜脑炎 C：结核性脑脊髓