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两种方法治疗泌尿生殖系统感染的成本效果分析.doc
两种方法治疗泌尿生殖系统感染的成本-效果分析
杜海勤(四川江油市903医院621700)
】R691.3 】A 】1672-5085 (2012)48-0072-02
】目的评价环丙沙星注射液和乳酸左氧氟沙星注射液治疗泌尿系统 感染的成木-效果,促进合理用药,降低医疗费用。方法60例泌尿生殖系统感 染患者随机分成两组,环丙沙星沙星注射液(A组)30例,采用环丙沙星注射液 0.4g/d,静脉滴注7d?14d;乳酸左氧氟沙星注射液组(B组)30例,采用乳酸左氧 氟沙星注射液0.4g/d,静脉滴注,疗程10d?14d,治疗结束后进行成木效益分 析。结果A、B两组痊愈率分别为56.7%和50.0%,有效率为96.7%和93.3%, 细菌清除率分别为89.7%和85.6%,不良反应发生率均为3.3%,经统计学比较, 二组疗效相似(Pgt;0.05) , A组的成木-效果高于B组。结论环丙沙星注射液 与乳酸左氧氟沙星注射液治疗泌尿道细菌感染疗效确切,但后者显著降低了总医 疗费用。
关键词】环丙沙星乳酸左氧氟沙星注射液泌尿生殖系统感染成木-效 果分析
药学经济学分析的目的在于寻找较佳的治疗方案,使药品得到合理应用, 并在合理用药的同时尽量减轻患者的经济负担。因此,药物经济学的主要作用是 要找到一个费用最合理,疗效最好,安全性最高的治疗方案。
泌尿生殖系统感染是临床常见感染疾病之一,而喹诺酮类药物抗菌谱广、 抗菌力强,在泌尿系统感染中运用十分广泛。为此,我院从2011年3月至2012 年2有针对性的选取环丙沙星注射液和乳酸左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系 统感染,并比较它们的疗效及不良反应,并运用药物经济学方法进行成木-效果 分析,评价其有效和经济性,以寻求具有较理想的有效性、安全性、经济性及依 从性方案,以期为临床用药提供合理参考,现报告如下
1资料方法
1.1临床资料
采用随机、开放、平行对照试验设计,选择我院2011年3月至2012 年2月间临床症状、体征、实验室检查均符合泌尿生殖系统感染疾病的门诊患者 共60例,所有病例均符合1985年第二届全国肾病学术会议制定的尿路感染诊断 标准,均以临床症状、体征、细菌学检查(尿培养阳性)确诊为泌尿生殖系统感 染,需进行抗菌治疗。其中男44例,女16例,年龄19-66岁。48h内未接受过 任何抗菌药物治疗。病例排除标准:对喹诺酮类药物有过敏史或奋严重心、肝、 肾、心脏、造血功能及中枢系统疾病的;18岁以下患者;妊娠和哺乳期妇女或 恶性肿瘤的患者。按时间顺序随机分为两组。环丙沙星注射组(A组)30例,男18 例,女12例,中位年龄(45);乳酸左氧氟沙星注射组(B组)30例,男26例, 女4例,中位年龄(43)。A组和B组病例在年龄、性别、经尿培养菌株病原菌 感染程度、病情及病程等方面无显著差异,具可比性(Pgt;0.05)o
1.2治疗方法
治疗组(A组):给予环丙沙星注射液(广州南新制药有限公司0.2g/瓶, 批号2090498),一次0.2g/100ml, —日两次,静脉滴注时间为30-60分钟,疗程 为7-14天,中位疗程A组为8.6天。
对照组(B组):给予乳酸左氧氟沙星注射液(浙江医药股份有限公司 新昌制药厂、0.2g/100ml批,每天0.2g,分两次静滴,静脉滴注吋 间为每100ml至少60分钟,疗程10d-14d。B组中位疗程8.2天。
治疗同吋详细记录两组临床症状和体征、检查结果以及不良反应。
1.3观查内容及不良反应评价
治疗同吋详细记录两组临床症状和体征、检查结果以及不良反应。
治疗前、中、后检查血常规、肝肾功能、电解质(钾、钠、氯等),清 洁中段尿培养,菌株计算,种属鉴定,采用K-B纸片法检测药敏。
1.4疗效判定标准
根据卫生部2004年颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》进行4级评 定。痊愈:症状、体征、实验室检查及病原学4相均恢复正常,如无病原学则根
据上述3相均恢复正常者。显效:病情明显好转,但4相中奋一项未完全恢复正 常。进步:用药后病情有所好转,但不明显。无效:用药72h后病情无明显进步 或有加重者。以痊愈和显效计算有效率。
细菌学评价标准按(清除、部分清除、未消除、菌替换、及再感染)5 级标准评定,并计算细菌清除率。
疗效学检验与细菌学评价均采用双盲对照原则进行。
2结果与分析
2.1临床疗效及细菌学疗效
治疗后两组患者按临床症状、体征及实验室检査的改变做出疗效评定, 结果见表1。
表1两组患者治疗效果比较
Tabl Comparison between therapeutic efficacy of two group patients
两组有效率分别为96.7%和93.3%,无统计学意义(p〉0.05)两组细菌 学培养阳性率分
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