常见的心血管疾病的预防与保健.ppt

* * 心血管疾病的自我保健与预防 * 什么是心血管疾病（VCD） 心血管疾病是一类心血管系统的疾病，包括： 高血压 心力衰竭 冠心病（心脏病发作时） 脑血管病（中风） 外周血管疾病 风湿性心脏病 先天性心脏病 心肌病 * 心血管疾病的现代概念 心血管疾病（CVD）是指包括心脏和血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病的一组循环系统疾病。 高血压、脑卒中和冠心病对人类健康的危害日趋严重，是当今社会危害人类健康和生命最主要的疾病。 概述 近10多年来，心血管疾病死亡人数持续增加，在死因构成中的比例呈上升趋势，是威胁人类健康和生命的“头号杀手”。据统计，全世界每死亡3个人，差不多就有1个人是死于心血管疾病，居死因的首位。 根据世界卫生组织的报告，每年全球因冠心病和卒中死亡的人数为1750万，预计到2020年，这一数字将增加至2500万，其中的1900万将发生在发展中国家。在我国，冠心病和卒中同样是居于首位的致死和致残原因，平均每13秒就有1人因此死亡。 * 我国心血管疾病的特点 心血管病死亡率居我国各种疾病死因的首位； 总发病率和死亡率呈上升趋势，已经超过许多发达国家，脑血管病高于发达国家；冠心病低于发达国家； 我国脑血管病高于冠心病； 不同人群间心血管病的发病率和死亡率变异很大； 发病有年轻化趋势； 城乡差别逐渐减小； 农村地区医疗费用增长的重要因素。 * 心血管疾病的危险因素 高血压：WHO首要危险因素； 心脏病：公认； 糖尿病：公认； 高血脂症：缺血性心血管疾病危险因素； 血液高粘滞症候群； A型行为； 颈椎病：短暂性、缺血性因素； 其它：吸烟、饮酒、遗传、肥胖、紧张、 缺乏锻炼、高钠饮食、妊娠…… 遗传因素：性别因素、年龄因素。——不可改变因素 可以改变因素 * 心血管病的临床症状 早期往往无临床症状，中晚期若冠状动脉狭窄超过50-70%时，可导致心肌供血不足，缺血甚至完全阻塞的情况，就可出现明显的临床症状，主要包括心绞痛、心律失常、急性心肌梗塞、心力衰竭、心脏骤停和猝死等，这就是冠心病的典型临床症状。 * 冠心病发作时心肌缺血、缺氧，由于心肌无氧代谢产生的乳酸等代谢产物，刺激血管的神经末梢，是能够引起胸部疼痛（心前区疼痛）的主要原因，即称为冠心病的心绞痛。心绞痛是冠心病的常见临床症状，也是病人比较容易出现危险的信号，必须及时的诊治。 * 疼痛部位常见胸骨中段或上段的深部。其次为心前区。并可放射至颈部、咽部、牙齿、左肩、左臂内侧直到环指和小指，也有的可放射至上腹部，偶有放射至大腿内 侧。突然发作的胸 痛常有压榨、憋闷、 窒息的感觉，胸骨 下出现压榨或窒息 性的剧痛。 * 在临床中通常典型的心绞痛均能迅速确诊，但是经常会遇到心绞痛临床表现不明显者，这类患者首先就诊的科室往往不是心血管科，例如牙痛（口腔科）、咽部不适（耳鼻喉科）、恶心（消化科）、上腹部不适或腹痛（普外科）、气紧（呼吸科）、颈肩疼痛（骨科）等。 * 这些情况则有可能容易造成误诊或漏诊，使患者贻误治疗甚至危及生命。 能够引起胸痛的原因有很多，其中以冠心病的心绞痛、心肌梗塞比较常见，而且最容易发生危险。 所以对老年人突发胸闷、气促、心悸、恶心、呕吐、牙痛、肩痛、上腹痛等症状，不能用其他原因来解释的，应警惕急性心肌梗塞。 * 疼痛持续时间多在1-5分钟，很少超过15分钟，若超过30分钟，则应考虑急性心肌梗塞的可能。疼痛的发生多有体力劳动、情绪激动、饱餐、受寒等诱因。发作时经采取休息或含服硝酸甘油药物后，几分钟内疼痛会缓解。 * 心血管病的主要独立危险因素 吸烟 糖尿病 高血压 血脂异常 体力活动少 超重和肥胖 * 主要非独立危险因素 年龄 性别 种族 家族史（因冠心病、血脂异常导致的过早死亡） * 次要危险因素 酒精的过度摄取 压力 * 防治心血管病的十六字方针 平衡心态 合理膳食 戒烟限酒 适当运动 * 有效预防心血管病的个人策略 食谱中水果、蔬菜、坚果、粗制谷物的含量要高，精制的谷物含量尽量低 避免摄入过甜或过咸的食物 每天至少进行30分钟的体育锻炼 不抽烟 保持健康体重 适当的体育锻炼和体力劳动，如太极拳、气功、散步、慢跑等都可选择，但需注意运动量要逐量增加 * 其次，患者必须戒烟，平时的饮食要清淡，切忌暴饮暴食，切忌进餐后立即睡觉，患者晨起宜先喝一杯水。这样能稀释血管中的血液，以减少冠心病的发作 患者最好不要做憋气的动作，如用力解大便、手提重物等，以