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作用机制 抗菌药物 作用部位 主要作用环节 抗菌作用 抗菌谱 临床应用 不良反应 1、抑制细胞壁合成 环丝氨酸 胞浆内 抑制丙氨酸消旋酶和合成酶 繁殖期杀菌 二线抗结核药 磷霉素 胞浆内 抑制N-乙酰胞壁酸的形成酶系 繁殖期杀菌 万古霉素 胞浆膜 阻断胞壁粘肽多聚酶，与前体肽聚糖形成复合物，抑制细胞壁合成；抑制RNA合成 繁殖期杀菌 对G+菌有强大的杀灭作用，可杀灭MRSA和耐多种药的球菌、厌氧菌，以及白喉杆菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌。去甲万古霉素比万古霉素作用略强 严重G+菌感染（MRSA，MRSE），伪膜性肠炎 毒性较大。 1、胃肠道反应 2、过敏反应 3、红人综合征 4、耳毒性 5、肾毒性 杆菌肽 胞浆膜 抑制脂质焦磷酸酶（脱磷酸化） 繁殖期杀菌 G+菌、G－球菌、螺旋体、放线菌等 敏感菌引起的皮肤伤口、软组织、眼、耳、鼻、喉和口腔等感染 严重肾毒性，仅作局部应用 青霉素类 细胞壁 抑制转肽酶 繁殖期杀菌 1、天然青霉素（青霉素G）：窄谱。G+球菌“两对半”（溶血性链球菌、金葡菌/草绿色链球菌、表葡菌/肺炎球菌）；G+杆菌（白喉、炭疽、破伤风、肉毒、放线菌）；G－球菌（脑膜炎奈瑟菌、淋球菌）；螺旋体（梅毒、钩端螺旋体、鼠咬热）。 2、半合成青霉素： （1）口服耐酸青霉素（青霉素V）：窄谱，同青霉素G，耐酸不耐酶。 （2）耐酶青霉素（甲氧西林、苯唑西林、双氯西林、氯唑西林）：用于