第4章 呼吸系统资料讲解.pptVIP

肺呈半圆锥形，左肺较窄长，右肺较宽短。 左肺被斜裂分为上、下两叶，右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。 一、肺的形态 1尖：肺尖：高出锁骨内侧1/3部的上方2~3cm 1底：肺底：膈面 2面：外侧面：肋面 内侧面：纵膈面 肺门 肺根 3缘：前缘 心切迹 后缘 下缘 肺 * * 上 中 下 上 下 斜裂 水平裂 * 主支气管 肺静脉 肺动脉 肺门淋巴结 * 二、肺段支气管和支气管肺段 （一）肺段支气管 主支气管进入肺门后，左主支气管分为上、下两支，右主支气管分为上、中、下三支，进入相应的肺叶，构成肺叶支气管。肺叶支气管再分支即为肺段支气管。 每一支肺段支气管及其所属的肺组织，构成一个支气管肺段（简称肺段）。一般将右肺分为 10个肺段，左肺分为 8个肺段。肺段呈圆锥形，尖朝向肺门，底达肺表面，相邻肺段之间有少量结缔组织分隔。肺段可作为独立的结构和功能单位，临床上常根据病变范围进行定位诊断和肺段切除。 （二）支气管肺段 * * 三、肺的微细结构 肺表面覆盖由间皮和结缔组织构成的浆膜。肺组织分实质和间质两部分：间质为肺内结缔组织、血管、神经和淋巴管等；实质为肺内各级支气管及肺泡。 * 导气部：主支气管分出的肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管（管径约1 mm）、终末细支气管（管径约 0.5mm），仅能通过气体，不能进行气体交换。 一、导气部 * （二）呼吸部 呼吸部：终末细支气管以下的分支，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，能进行气体交换。 每个细支气管连同它的分支及肺泡构成一个肺小叶。 * * 外界 呼吸道 肺 体内 CO2 O2 吸气 外界 呼气 呼吸道 * 第一节 呼吸道 呼吸道是传送气体的通道，包括鼻、咽、喉、气管、左右主支气管和各级支气管组成，临床上常将鼻、咽、喉合称为上呼吸道，气管、主支气管和各级支气管称为下呼吸道。 呼吸道 鼻 咽 喉 主支气管 上呼吸道 下呼吸道 各级支气管 气管 * * * 一、鼻 鼻是呼吸道的起始部，又是嗅觉器官，可分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦 3部分。 * （一）外鼻 外鼻由骨和软骨作支架，外被皮肤。外鼻上端狭窄的部分称鼻根，鼻根向下延伸为鼻背。外鼻下端向前方突出的部分称鼻尖，鼻尖两侧膨大的部分称鼻翼。呼吸困难时，鼻翼扇动。外鼻的下方有一对鼻孔。 * 1.鼻前庭 为鼻翼围成的空腔，内衬皮肤，长有粗硬的鼻毛。此处鼻中隔黏膜较薄，毛细血管较丰富，是鼻出血好发部位。 （二）鼻腔 包括鼻腔被鼻中隔分为左右两腔，向前经鼻孔通外界，向后经鼻后孔通鼻咽。鼻腔包括鼻前庭和固有鼻腔。 2.固有鼻腔 由骨性鼻腔被覆黏膜构成，其外侧壁上有上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，各鼻甲下方分别有上鼻道、中鼻道和下鼻道。上鼻甲的后上方有蝶筛隐窝。 * * 固有鼻腔的黏膜按生理功能分为嗅区和呼吸区两部分。 嗅区指覆盖上鼻甲及其对应的鼻中隔以上部分的黏膜，内含嗅细胞，能感受气味的刺激。 其余部分为呼吸区，内含丰富的毛细血管和鼻腺，能温暖、湿润吸入的空气。 * （三）鼻旁窦鼻旁窦由骨性鼻旁窦衬以黏膜而成，共有 4对，都开口于鼻腔。其中，上颌窦、额窦和筛窦的前、中群开口于中鼻道；筛窦后群开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝。 * * 二、咽 咽是气体和食物的共同通道。呼吸和发音时咽内有气流通过，吞咽时，会厌封闭喉口，呼吸暂停，气流中止，让道于食物（见消化系统）。 * 三、喉 喉是气体进出的通道，又是发音器官。 （1）喉的位置 喉位于颈前部正中，成人喉相当于第 5 ～ 6 颈椎的高度。喉的位置可随吞咽及发音而上、下移动。 （2）喉的组成 喉以软骨为基础，软骨之间借关节、韧带和喉肌相连，内面衬以黏膜。 1、喉软骨及其连结 喉软骨主要有甲状软骨、环状软骨、杓状软骨和会厌软骨。 * 甲状软骨 喉结 甲状软骨 舌骨 会厌软骨 环状软骨 * 杓状软骨 * * * 2、喉腔及喉黏膜喉腔是喉壁围成的腔，上借喉口通咽，下接气管。 前庭襞 声襞 喉前庭 喉中间腔 声门下腔 喉室 * 2、喉肌喉肌为附着于喉软骨的细小骨骼肌，分为两群：一群作用于环杓关节，使声门裂开大或缩小；另一群作用于环甲关节，使声带紧张或松弛。 * 四、气管和主支气管 （一）气管 气管是连于喉和肺之间的通气管道。 ①气管由14~17个气管软骨环构成，气管软骨呈“C”形，借韧带连接而成②缺口向后，由平滑肌和结缔组织封闭。 气管上端接环状软骨，沿食管前面下行入胸腔，