第五章 老年慢性病保健.ppt

第五章 老年慢性病保健 老年人生物学特点 人体各器官的衰退（老化），是一种生物学现 象，也是正常的生理过程。 衰退过程：组织结构（细胞萎缩、数目减少） ↓ 形态（器官重量减轻、体积缩小） ↓ 代谢功能（酶的活性降低等） ↓ 生理功能（机体储备功能下降、适 应能力降低、抵抗力减弱） 老年人心理学特点 衰老会影响心理过程和心理活动。 特点：感觉和知觉——下降，注意力迟钝 记忆力——减退 思维与语言——倾向于习惯性思维和聚合式思 维，言语噜嗦 情绪——控制力减弱，情感上有倾向性 意志——趋向两极化 行为——实用性、经验性有余而创新性不足 个性——取决于原有的气质和性格 智力——晶化智力保持提高，液化智力下降 老年人疾病的特点 疾病多种性 症状及体征的不典型性 病程长、病情迁延和难愈性 并发症多，病情突变性 用药多，容易引发药物不良反应 病理心理学特点：较多老年病与心理社会因素 有关 病史参考价值：病史对疾病诊断具有重要参考 价值 社区老年保健需求 社区是老年保健（和预防、医疗、康复）实施最主要的场所 依托社区服务的家庭养护是老年保健的主要形式 主要需求：医疗需求、预防保健需求、护理需求、心理卫生需求、康复需求、善终服务需求 人口老龄化 老年起点：60岁 老年人口系数： 60岁或65岁以上人口数 人口总数 老年型社会：老年人口系数——65岁﹥7 60岁﹥10 健康老龄化：指老年群体中大多数人处于身心健康状况良好，各器官功能相对健全，能独立生活，参与社交，除了体现寿命长度，更重要的是体现寿命质量。 ×100% 老年保健的四级预防原则 一级预防：防止老年期初发的感染性疾病、意外伤害等。 二级预防：早期诊断、早期治疗新的疾病，预防慢性病急性发作。 三级预防：减轻疾病致残程度 四级终极预防（临终关怀）：减轻疾病的痛苦，提高有限的生命质量。 全科医生开展社区老年保健的工作原则 实施以门诊为主体的初级医疗保健（首诊医疗） 体现全科医学的特征性服务：人格化（个体化）服务、连续性服务、综合性服务、协调 性服务、可及性服务（方便、及时、周到、 亲切、便宜、有效） 以家庭为单位，以社区为范围 全面健康服务模式：以生物-心理-社会医学 为基础，以预防为导向 工作方式 建立以门诊、巡诊及家庭病床为主的医疗服务方式 建立健康档案 建立会诊和转诊制度 定期进行健康检查 定期开展健康教育 充分利用家庭、社区和社会资源