慢性心衰运动康复课件.pptVIP

3.4.1 V02max和peakV02 V02max是指人体在极量运动时最大耗氧能力，代表人体供氧能力的极限水平，即当功率增加，VO2不增加形成的平台。实际测试中，有的受试者不能维持功率继续增加而达到最大运动状态，没有平台出现，这种情况被称为peakVO2，通常以peakVO2代替VO2max。图1所示为peakV02和V02max的区别。 * * 正常人运动时peakVO2随年龄、性别、体质量、活动水平 及运动类型的不同而变化。凡是影响血液系统中氧携带能 力(血红蛋白、氧分压等)、心功能循环状态(心率、每搏输出 量等)、组织摄氧能力(线粒体密度及功能、组织血液灌注 等)的因素均可导致VO2max下降，低于预测值的84％时定 义为VO2max降低。慢性心力衰竭患者VO2max与血液动力 学参数相关性很高。1988年，Janieki等提出用CPET中的peakV02和无氧代谢阈值(anaerobic threshold，AT)将慢性心力衰竭患者分为4级，peakVO2的切点值为10、16、20，AT 的切点值为8、11、14，有别于NYHA心功能分级(表2)，认为此分级对心力衰竭严重程度及预后意义较大。 * * 3.4.2 AT AT是指当运动负荷增加到一定量后，组织对氧的需求超过循环所能提供的供氧量，组织必须通过无氧代谢提供更多氧，有氧代谢到无氧代谢的临界点称为AT。正常值