内容提要医学心理学-姜干金医学心理学.PDFVIP

(京)新登字2O7 内 容 提 要 本书由全国15 所高等医学院校20 多位医学心理学教授，副教授和部分青年讲师分工编写。 全书分9 章，包括普通心理学基础、医学心理学理论与方法、心理病因学(心理应激)，心理诊断 学(心理测验)、心理治疗学、医学心理学的临床医学部分(心身疾病)、康复护理学部分(康复和 护理心理)和预防医学部分(心理卫生)，以及心理咨询等内容，并附有医学心理学实验，部分量 和参考文献。本书是作者们多年从事教学、科研和临床工作经验的结晶，同时又广泛吸收了近 10 年来本学科国内外最新研究成果，具有内容新颖充实、条理清楚，理论与实际相结合且偏重 于实际应用等特点。 医学心理学 主编 乾金 * 北京科学技术出版社出版 (北京西直门南大街 16 号) 邮政编 码： 1O0O 35 全国新华书店经销 浙江新华印刷厂印刷 * 787×1092毫米 16 开本 21.5 印张 520 千字 1993 年11 月第一版 1997 年1 月第四次印刷 印数23,001—28,OOO ISBN 7—5304—1592—9 ／R ·229 定价：18.80元 4 第三章 心理应激 第一节 心理应激总论 一、应激和心理应激概念的发展过程 应激，近50 年来是一个不断发展着的概念，直至目前仍处于相对不成熟的状态。随着近一， 二十年医学心理学中有关心理病因学研究的不断深入，应激的概念也逐渐扩展和转化。 英文stress 在生理学和医学领域译作应激，心理学领域除了译为应激，也常有人译之为紧 张 激、紧张反应、紧张状态和心理压力等。 加拿大生理学家和医学家塞里(Selye H)在1936 年首先提出应激概念，他认为这是“由许多 有害因素产生的一种综合征”。此后不但生理学、医学而且心理学、社会学、人类学、人类工程 学也以此为重要研究课题。由于研究队伍庞杂，立场观点各异，研究工作的侧重点和目的也不同， 结果，不同时期和不同领域的应激概念有较大的 异。从文献材料看，大致可归为三类：①把应 激看作是机体对有害 激的反应；②把应激看作是有害环境对有机体的 激；③把应激看作是机 体与环境之间缺乏 “适应”的状态。 (一)应激是机体对有害 激的反应 这是早期医学和生理学界对应激的认识。塞里根据他的研究结果，认为应激是人或动物对其 环境要求的反应。个体在伤害性内外环境 激下，能激发一系列生理学反应。塞里认为这些反应 并不取决于引起应激的 激性质，而是机体对环境 激所作出防御反应的普遍形式，它的作用在 于保护机体，维持其功能的完整性，因而称之为一般适应综合征(generaladjustment syndrome， GAS)。塞里发现许多不同的躯体疾病，都出现身体不适，如食欲不佳、体重下降、无力、萎靡不 振以及面部病态 情等。经过进一步研究，证明在疾病的机体内有肾上腺增大和颜色变深，胸腺、 脾及淋巴结缩小，胃肠道有出血、溃疡等现象。他认为每种疾病都有这种GAS 的类似反应过程， 是一种非特异性的 现。 塞里认为GAS 包括动员、抵御和衰竭三个阶段：①动员阶段：当机体受到伤害性的 激之后， 会产生生理生化的一系列变化，进行体内动员和防御，这就是动员阶段，也称之为警戒反应期； ②抵御阶段：随着肾上腺素分泌增加，出现