重症医学科发展建设模式贵州医科大学-中华危重病急救医学.PDFVIP

中华危重病急救医学 20 17 年 10 月第 29 卷第 10 期 Chin Crit Care Med ，October 20 17 ，Vol.29 ，No.10 · 931 · ·论著 · 贵州医科大学 重症医学科发展建设模式 ： 重症医学科发展建设 22 年变迁 ， 550004 ： ， ： Email 1078666485@ DOI ：10.3760/cma.j .issn.2095-4352.20 17.10.0 14 【 】 摘要 目的 探讨重症 医学科 （ICU ）发展建设模式 ，为促进学科规范快速发展提供决策依据 。方法 分析归纳 1994 年 7 月至 20 16 年 12 月贵州医科大学附属医院 ICU 发展建设特征 ，包括学科发展各阶段时间内 病 区设置地点、占地面积、床位数 ，医师和护士 的数量 、职称结构、学历结构 ，各年收治患者量 、使用呼吸机 比 例 、病死率 ，学科管理模式 ，培养重症 医学硕士研究生和本科生人数 、承担教学课 时数 ，获得成果 、承担科研项 目、出版专著 、发表论文、参加全 国多 中心研究 、团队建设和个人荣誉称号等 内容 。结果 1994 至 20 16 年近 22 年来 ，本院 ICU 经历 了学科起步阶段 （1994 年 7 月至 2005 年 3 月 ）、学科规范发展阶段 （2005 年 4 月至 20 15 年 12 月 ）、学科加速发展阶段 （20 15 年 12 月至 20 16 年 12 月 ）3 个时间段 。学科规模从与心胸外科合用一个开 放式 ICU 单元 6 张床 ，发展到独立管理 的 6 个封闭式 ICU 单元 90 张床 ；学科 占地面积从建科初期 的＜300 m2 2 2 发展到 ＞7 000 m ，其 中综合 ICU 46 张床 ，占地 4 2 10 m 。1994 至 20 16 年 ，ICU 医师从 1 人增至 19 人 ，专职护 士从 4 人增至 69 人 ，高学历人才 占比显著增加 ；床位数从 6 张增至 46 张 ，年收治人数从 138 例增至 1 080 例 ， 使用呼吸机人数从 24 例增至 1 057 例 ；随着收治人数 的增加和患者危重程度 的增高 ，年病死率从 6.52% 增至 13.36%。20 11 至 20 16 年 ，患者转入 ICU 时急性生理学与慢性健康状况评分系统 Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分均值均 ＞ 24.0 分 ，转 出时 APACHE Ⅱ评分均值均＜12.6 分 。1997 至 20 16 年共培养麻醉学危重症专业方 向和重症 医学 硕士研究生 79 人 ，承担教学 390 学时。20 11 至 20 16 年共培养临床医学专业重症医学本科生 250 人 ，承担教学 540 学时。1994 至 20 16 年获得成果 8 项 ，承担项 目22 项 ，出版专著 4 本 、参编 6 本 ，发表论文 104 篇 ，参加全 国多 中心研究 8 项 ，获得 团队及个人荣誉多项 。结论 ICU 硬件建设是学科发展建设 的基础和前提 ，软件建设 是学科发展建设 的灵魂和推动力 ，临床医疗 、教学 、科研运行指标反映了学科及医院的整体运行状况 。