中国急性缺血性脑卒中诊治指南20107298492-(精选·公开·课件).pptVIP

心脑血管疾病----人类第一杀手 脑卒中 vs. 冠心病死亡率更高 WHO疾病负担项目： 包括全球192个国家 脑卒中 vs. 冠心病：对中国人群生活质量影响更大 脑卒中导致的伤残调整生命年(DALYs)损失 – 冠心病导致的DALYs损失 头颅CT-低密度 MRI-DWI-高信号 MRI-T2-长T2 怎样导致脑梗死的？ 斑块或血栓堵塞穿支 常见疾病所致缺血性卒中诊断标准 非心源性缺血性卒中二级预防的ASA策略 ASA策略：所有非心源性缺血性卒中患者都要使用“三大药物”进行二级预防 中医中药 脑水肿与颅内压增高 出血转化 癫 痫 吞咽困难 肺 炎 排尿障碍与尿路感染 深静脉血栓形成和肺栓塞 溶栓治疗推荐意见 对缺血性脑卒中发病 3 h内(1级推荐，A级证据)和3～4．5 h (1级推荐，B级证据)的患者，应根据适应证严格筛选患者，尽快静脉给予rtPA溶栓治疗 rtPA 0．9 mg／ks (最大剂量为90 mg) 静脉滴注，其中10％在最初1 min内静脉 其余持续滴注1 h用药期间及用药24 h内应严密监护患者 (1级推荐，A级证据) 中华神经科杂志，2010，43（2）146-152 溶栓治疗推荐意见 发病6h内的缺血性 脑卒中患者，如不 能使用rtPA