第九章眼表疾病讲义教材.pptVIP

碱烧伤 角膜炎 Stevens-Johnson综合征 佩戴角膜接触镜后的角膜沉积物 眼睑鳞状细胞癌  1、眼表鳞状上皮化生 表现为病理性的非角化上皮向角化上皮化生，结膜的鳞状上皮化生还伴有杯状细胞的丧失。 病因明确，包括化学伤、Stevens-Johnson综合症、眼类天疱疮等 主要诱因：泪膜稳定性下降、角结膜炎症，结膜杯状细胞消失又加重泪膜的不稳定。 * * 二、眼表疾病的分类 2、角膜上皮结膜化 表现为结膜上皮侵入角膜替代正常的角膜上皮，在角膜上皮的部位可出现杯状细胞。 临床上分2种：①病因明确，损伤造成的角膜缘干细胞缺乏；②病因不明确，可能是基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏。如神经麻痹性角膜炎、边缘性角膜炎、翼状胬肉等。 * * 三、眼表疾病的临床表现 角膜上皮结膜化 角膜表面或深层新生血管 角膜上皮糜烂，持续性角膜溃疡 眼表面干燥 假性翼状胬肉形成 常有眼红、干涩、异物感、畏光、视力下降等 * *  四、眼表疾病的治疗原则 1 提供上皮生长所需的、相对健康的基质和 基底膜及有活力的上皮干细胞来源 2 应用药物减轻炎症和抑制排斥反应 3 改善干眼症状 * * 4.眼表重建 促进患眼视力恢复的眼表重建术 通过对角膜缘干细胞的认识，目前根据手术目的可将眼表重建手术分为：结膜眼表重建、角膜眼表重建、泪膜重建和眼睑重建4大类。 第