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2015年西藏主治医师(心内科)职业试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是 A．多呈对称性损害 B．关节肿胀常见 C．多累及近端指间关节 D．大关节很少受累 E．常有关节软骨破坏、关节畸形 2、下列不属于肌张力障碍的是 A．扭转痉挛 B．面肌痉挛 C．书写痉挛 D．痉挛性斜颈 E．Meige综合征 3、AIDS的高危人群不包括 A．同性恋患者 B．母婴传播 C．性乱交者 D．共同进餐者 E．静脉药癌者 4、下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现 A．P-P间期及R-R间期均不等 B．相邻的P-P间期进行性缩短 C．包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍 D．最常见的传导比例为4:2 E．受阻P波前的一个P-R间期延长 5、风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段咸鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是 A．停用地高辛 B．减少地高辛用量 C．增加地高辛用量 D．继续给予地高辛原剂量 E．改用每日静脉注射西地兰0.2mg 6、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：①硝酸铈铵试验(+)；②N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；③红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。下面说法中正确的是__。 A．该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10以下 B．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上 C．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以下 D．该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下 7、患者，男，69岁，肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌。BP90/50mmHg，P112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是 A．结核性腹膜炎 B．自发性腹膜炎 C．肝癌结节破裂 D．腹腔转移癌 E．肝门静脉血栓形成 8、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是 A．高热 B．衰弱 C．中毒性巨结肠 D．瘘管 E．癌变 9、患者，男，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，HR90/min，无明显杂音。此时，应立即检查 A．超声心动图 B．血清心肌酶 C．心电图检查 D．X线胸部摄片 E．全身CT(计算机X线体层扫描) 10、患者，男，62岁，胸部闷痛4h，ECG示：HR90/min，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V1-3，导联呈qR型，ST段呈弓形上抬与T波融合，急需的治疗为 A．极化液静脉滴注 B．尿激酶静脉注射 C．普萘洛尔口服 D．毛花苷C静脉注射 E．利多卡因静脉注射11、下列不是干啰音特点的为 A．音调较高 B．持续时间长 C．呼气时明显 D．干啰音强度和性质固定 E．干啰音瞬间内数量可明显增减 12、心绞痛发作的典型部位为 A．心前区 B．胸骨中、上段胸骨后 C．胸骨下段 D．心尖部 E．剑突下 13、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是 A．腺病毒 B．柯萨奇B C．单纯疱疹病毒 D．流感病毒 E．EB病毒 14、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。这是利用__的原理。 A．酸碱滴定法 B．沉淀滴定法 C．电位滴定法 D．返滴定法 15、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是__。 A．伯胺 B．叔胺 C．仲胺 16、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示 A．并发感染性心内膜炎 B．并发乳头肌功能不全 C．并发室间隔穿孔 D．并发心包炎 E．并发心室膨胀瘤 17、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是 A．肠道病毒感染 B．猩红热 C．风疹 D．药疹 E．麻疹 18、学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2，活动轻度受限。应首选的处理方法为 A．避免重体力活动 B．二尖瓣分离术 C．洋地黄治疗 D．利尿药治疗 E．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 19、