第二章_外科体液代谢失衡病人的护理研究报告.ppt

第二章外科体液代谢失衡病人的护理;细胞外液又可分为组织间液和血管内液 组织间液约占体重的15％ 血管内液为血浆，占5％ ;认识渗透压 ;细胞外液中Na+ 的颗粒数（摩尔浓度平均为142mmol/L）占外液阳离子数的90%以上，相应地必有90%以上的阴离子（Cl-、HCO3-等）围绕着Na+而存在，两方面一起形成的渗透压已达280mmol/L以上，所以Na+就决定了细胞外液渗透压 。 ;水与钠的失衡常一起讨论： 水钠损失常相互连锁； Na+潴留常伴随着水的潴留。 ;细胞内、外电解质分布差异很大： 细胞内主要阳离子为K+、Mg2+ 细胞内主要阴离子为HPO4-、蛋白质 但是细胞内、外液渗透压基本相等 正常渗透压为280～310mmol/L(mOsm/L) 低于280mmol/L为低渗 高于310mmol/L为高渗 ;认识水电平衡调节;抗利尿激素 ;醛固酮;;;第二节 水、钠代谢失衡病人的护理 ;护理评估;病因 ;病理特点 ;临床表现 ;（3）循环体征：当失水量达体重的5％以上病人可出现脉搏细速、血压下降等循环功能不稳定的表现，严重时可发生低血容量性休克。 （4）脑功能障碍症状：如谵妄、惊厥、昏迷以及体温调节功能异常所致的高热（又称脱水热）。 ;实验室检查;（二）低渗性脱水 ;病因 ;病理特点 ;;;;临床表现 ;;（三）等渗性脱水 ;病因 ;病理特点 ;动态转化;临床表现 ;二、评估脱水程度;三、评估缺钠程度;;;护理诊断/问题;护理目标;护理措施;外科补液方法;一、“补多少”;二、“补什么”（定性）;三、“怎么补”; 定时;四、补液原则;五、液体疗法监护;护理评估;二、身心状态;护理诊断及合作性问题 ;护理要点 ;第三节 钾代谢失衡病人的护理 ;一、低钾血症 ;(一) 护理评估;;2.身体状况 ;;;3.辅助检查 ;（二）护理诊断/问题;（三）护理目标;（四）治疗;（五）护理措施;含钾高的食物;二、高钾血症 ;（一）护理评估 ;2.临床表现（无特异性）;;3.辅助检查;（二）护理诊断;（三）护理目标;（四）护理措施 ;降钾措施;;作业;第四节 酸碱代谢失衡病人的护理;;;;;;;四种基本酸碱紊乱代偿结果如下表;一、代谢性酸中毒;1.估计致病的危险因素 ;2.估计身体情况 ;3.辅助检查;(二)护理诊断与问题;（四）护理措施;;附:治疗原则 ;;;二、代谢性碱中毒;1.评??致病危险因素;2.评估身体状况 ;;（二）护理诊断与问题;（三）护理目标;（四）护理措施 ;稀盐酸使用注意点;;三、呼吸性酸中毒 ;病因 ;临床表现 ;治疗原则 ;四、呼吸性碱中毒;病因 ;临床表现 ;治疗原则 ;五、混合性酸、碱平衡失调;临床举例;;第五节 外科补液;;治疗方法 ;;3．怎样输 (1)输液的一般原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿少不补钾。 (2)输液的顺序：根据上述原则，输液的一般顺序是：盐、糖、碱、胶、钾。 (3)输液的速度：先快后慢，即当日液体总量的一半在开始的8小时内输入； (4)输液的观察 。