降钙素原pct与c反应蛋白crp的比较 ppt课件培训讲学.pptxVIP

降钙素原（PCT）与C反应蛋白CRP的比较? 王健PCT发现历史1983年-在葡萄球菌中毒性休克的低钙血症机制研究中发现PCT，首次将PCT与脓毒症和炎症状态联系起来1993年-首次将PCT水平与细菌感染与指导抗生素使用联系1994年-在健康受试者中注射内毒素，发现PCT的动力学特点 临床目前存在的问题细菌感染几乎威胁着所有临床科室降钙素原（PCT）降钙素原适应症?①细菌感染与病毒感染的鉴别诊断②帮助SIRS/脓毒症的早期诊断,评估疾病的严重程度及预后③抗生素治疗效果的评估,指导临床抗生素使用④手术和严重创伤患者细菌感染并发症监测⑤胰腺炎鉴别诊断降钙素原PCT是鉴别细菌感染的临床标志物降钙素原临床意义?1.细菌感染与病毒感染的鉴别诊断 病毒性疾病时PCT不增高或仅轻度增高，一般不会超过1～2 ng，PCT鉴别病毒性疾病的敏感度和特异性均高于传统标记物(如c反应蛋白、白细胞，红细胞沉降率等)。2.用于脓毒症的诊断和鉴别诊断 2012年9月发表的《降钙素原PCT急诊临床应用的专家共识》（以下简称为“共识”）指出：脓毒症患者的PCT水平明显高于非脓毒症患者。且PCT升高对细菌感染导致的脓毒症特异性很高，可作为诊断脓毒症和鉴别严重细菌感染的生物标志物。同时，与单纯的临床检测标准相比，PCT检测可显著提高SIRS/脓毒症诊断的敏感性（97%）和特异性（78%）。把PCT加入诊断标准后，诊断准