关于下背痛患者腰部多裂肌表面肌电信号与肌肉横断面积的研究分析解析.pdfVIP

室堡塑堡匡堂皇壁复垄查垫!!生!旦笙!!鲞蔓!塑曼!尘!!!坚堕塑曼!!生!!：垒趔!!!!!!!尘：!!!堕!：兰 ·297· ．临床研究． 关于下背痛患者腰部多裂肌表面肌电信号与肌肉横断面积的 研究分析 宋海新魏爽李建华廖志平 【摘要】 目的 比较下背痛患者双侧多裂肌表面肌电信号平均肌电振幅值(AEMG)与肌肉横断面积 (CSA)变化差异，分析两者之间变化相关性。方法选取30例健康成年志愿者(对照组)和30例下背痛患者 (病例组)，利用表面肌电图检测仪和超声诊断仪分别对2组受试者L，～S，部位双侧多裂肌的AEMG值及 CSA值进行比较分析。结果对照组多裂肌AEMG和CSA值的左右侧之间比较，均差异均无统计学意义(JP O．05)；病例组疼痛侧AEMG和CSA值均小于非疼痛侧，且两侧间差异均有统计学意义(P0．01)。病例组疼 痛侧的多裂肌AEMG值与CSA值呈显著相关(P=o．000，r=o．766)，病例组非疼痛侧多裂肌AEMG值与CSA O．807)，对照组右侧多裂肌AEMG值与CSA值亦呈显著相关(P=O．000，r=O．800)。结论下背痛患者疼痛侧 多裂肌AEMG和CSA值与健侧相比偏小，且双侧多裂肌AEMG值与CSA值变化均显著相关。 【关键词】 下背痛；多裂肌；表面肌电信号；肌肉横断面积 back 下背痛(10w pain)是现代社会中常见的疾病，据统计 全球有9．2％的人口有下背痛的症状，而与下背痛相关的功能障 逸夫医院康复医学科收治且符合上述标准的下背痛患者30例 碍是目前世界上首要致残原因之一…。下背痛患者治疗不得 作为病例组，患者的腰椎日本骨科协会(JapaneseOrthopedic 当，可能影响患者的工作效率和生存质量，进而影响其心理情 5．30士 绪，甚至导致其丧失工作能力。导致下背痛的原因很多，其病 2．32)分、(3．83士0．91)分和(19．2±2．7)周。 理机制非常复杂，脊柱系统结构的不稳定是目前比较认可的最 另选30例性别、年龄相当的健康成年志愿者作为对照组。 ITlass 可能的原因¨J。腰部肌肉是维持脊柱动态稳定的重要因素，腰 2组受试者的性别、年龄、体重指数(bodyindex，BMI)¨o等 部肌肉稳定系统的破坏与腰部慢性疼痛及腰痛反复发作有关。 ～般临床资料经统计学分析比较，差异无统计学意义(P 有研究认为，尽管每个节段的肌肉都起着稳定脊柱的作用，但 0．05)，具有可比性。详见表1。 与其他腰部椎旁肌相比，多裂肌的横截面积是最长肌及腰髂肋 表1 2组受试者的一般临床资料 肌的两倍，发挥了超过2／3的作用”j。因此，多裂肌的力量不 足和功能状态不佳直接影响到脊柱的稳定性，从而导致慢性腰 痛的发生。本研究利用表面肌电图(surface electromyography， sEMG)和超声成像检查技术对下背痛患者多裂肌的表面肌电 sectional 信号及肌肉横断面积(CROSS area，CSA)进行分析研究， 二、检查方法 并探讨两者的相关性，为下背痛患者肌肉功能状态评估提供客 观评价指标。 利浦电子公司产)和高频线阵探头，超声频率5—12MHz。操作 资料与方法 方法：患者取俯卧位，双上肢位于头部两侧，腹部放置枕头使腰 骶角小于10。。于体表定位L。和L，部位棘突，探头横切位放 一、研究对象及分组 置于L。和L，棘突之间脊柱正中，然后向脊柱两侧移动调整探 入选标准：①腰部疼痛持续3～6个月；②疼痛部位位于肋