腹部损伤病人护理知识讲稿.pptVIP

; 【病因】; 【临床表现】; 【临床表现】; 常见实质性脏器损伤; 常见实质性脏器损伤; ; ; 常见空腔脏器损伤;　　　常见空腔脏器损伤; 【辅助检查】; 【辅助检查】; 【辅助检查】; 腹腔穿刺及腹腔灌洗术; 【辅助检查】; 【处理原则】; 【处理原则】; 【处理原则】; 【处理原则】; 【处理原则】;　　（1）观察要点：①15-30分钟测定生命体征、观察神志、尿量。②定时检查腹部症状和体征。③动态监测红细胞计数、血红蛋白含量和红细胞比容。④密切观察有无急性腹膜炎、休克等并发症。 　　（2）体位：平卧位休息，不要轻易搬动病人，在病情稳定后，改半坐卧位。 ;　　（3）禁饮食：必要时行胃肠减压，禁饮食期间静脉输液，防止体液失衡??? 　　（4）应用抗生素：遵医嘱给予有效的广谱抗生素。 　　（5）二项禁忌：禁忌灌肠；诊断未明确前，禁用吗啡类镇痛药物。 　　（6）心理护理：针对病人和亲属的心理状况，采取相应的护理措施。 　　（7）一旦具备手术指症，迅速做好术前准备。; 　　（1）卧位：硬脊膜外麻醉后6小时或全麻清醒后，若血压、脉搏平稳，改半坐卧位。 　　（2）监测生命体征：定时测定体温、脉搏、呼吸、血压；观察意识、尿量；记录出入量。 　　（3）止痛：手术后48小时内，可给予镇静止痛剂。 （4）禁饮食、胃肠减压：一般术后需禁食及胃肠减压2～3日，由静脉输液，维持水、电解质平衡和营养；待肠蠕动恢复，肛门排气后，拔除胃管，开始进流质饮食，逐渐过渡到进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的普食。 ;　　 　（5）引流管护理：给予妥善固定，保持通畅，观察引流液的性状和量，按时换药，适时（一般术后24～48小时）协助医生拔管。 （6）早期活动：鼓励早期下床活动，以减轻腹胀，促进肠蠕动，防止肠粘连，防止血栓形成。 （7）做好基础护理；口腔护理、会阴护理、协助翻身拍背、鼓励咳嗽排痰，预防肺部感染。;1、组织灌注量不足：低血压——与脾破裂出血引起血容量不足有关。 2、恐惧——与外伤打击及担心预后有关。 3、舒适的改变：疼痛——与手术创伤及多根引流管有关 4、并发症：感染（肺部、伤口、尿路感染、膈下脓肿）——与胸腔积液、肝破裂出血、腹部手术、胰漏有关。 5、气体交换受损：胸闷——与胸腔积液、肝破裂出血有关。 6、潜在并发症：腹腔内出血 ——与内脏损伤及手术创伤有关。 7、有出血的危险——与血小板低有关。;附加;〖临床表现〗;　(4)溶血：。急性溶血时可有发热、黄疸、腰痛、血红蛋白尿，严重者有少尿或无尿。大量的溶血与出血，使临床上还可见贫血及其伴随症状。 　(5)神经系统：颅内微血管广泛血栓形成和休克所导致的脑缺氧、水肿、出血，反映到临床上可见到一系列的神经系统症状和体征。如嗜睡、烦躁、意识障碍、昏迷、惊厥、颅神经麻痹及肢体瘫痪。脑出血、脑水肿、大动脉供血障碍可直接造成病人的死亡。 ;病情观察; 　3.观察有无高凝和栓塞症状 如静脉采血血液迅速凝固时应警惕高凝状态，内脏栓塞可引起相关症状，如肾栓塞引起腰痛、血尿、少尿，肺栓塞引起呼吸困难、紫绀，脑栓塞引起头痛、昏迷等。 　4.观察有无黄疽溶血症状。 　5.观察实验室检查结果如血小??计数、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白含量、3P试验等。 　6.观察原发性疾病的病情。 ;护理;谢谢观赏！