自我血糖监测(患教)讲义教材.pptVIP

血糖监测很重要，确保血糖能达标关注血糖监测 ——2011年版《中国血糖监测临床应用指南》学习 有效降低HbA1c，减少并发症 使用胰岛素的患者，每日血糖监测增加1次，HbA1c降低0.26%[1] 坚持自我血糖监测的患者，微血管和大血管事件及死亡率均现显著的降低[2] 1.Schutt M, Kern W, Krause U, et al.Exp Clin Endocrinol Diabetes, 2006; 114: 384-388 2. Martin S, Schneider B, Neinemann L, et al．The ROSSO Study Group.Diabetologia,2006,49:271-278. 哪些病友需要监测血糖？ 国际和国内的指南均建议： 所有的糖尿病患者，尤其是注射胰岛素和妊娠糖尿病患者需要进行血糖监测 我们要学习 自我血糖监测的重要性 不同时点血糖监测的意义 规范使用血糖仪 适合自己的监测方案 监测数据的应用 血糖控制目标 单位：mmol/L 顺口溜 中国2型糖尿病防治指南（2010年版，讨论稿） 空腹血糖莫过七 餐后血糖莫过十 控制目标个体化 年龄高者稍放宽 什么情况下需监测餐前血糖？ 我的血糖老是降不下来! 我的血糖还可以，但就是老发生低血糖! 餐前血糖适用于： 血糖水平很高 低血糖风险时（老年人、血糖控制较好者） 他们均需要监测餐前血糖 什么情况下需监测餐后2小时血糖？ 餐后2小时血糖适用于： 空腹血糖已获良好控制，但HbA1C仍不能达标者 需要了解饮食和运动对血糖影响者 我的空腹血糖控制得不错，但为什么糖化血红蛋白（HbA1C） 却高呢？ 他需要监测餐后2小时血糖 什么情况下需监测睡前血糖？ 睡前血糖监测适用于： 注射胰岛素的患者，特别是晚餐前注射胰岛素 看看晚餐前胰岛素用量是否合适 什么情况下需监测夜间血糖？ 夜间血糖监测适用范围： 胰岛素治疗已接近达标，但空腹血糖仍高 疑有夜间低血糖者 王大妈最近出现了空腹血糖高，加大了睡前胰岛素用量，可血糖值还是降不下来 其他情况 出现低血糖症状时应及时监测血糖 剧烈运动前后宜监测血糖 小常识：常见低血糖的症状为心悸、焦虑、出汗、饥饿感，血糖值≤3.9 mmol/L 小常识：当血糖值＞14-16mmol/L 或有低血糖症状时不宜运动 心慌！无力！ 我们要学习 自我血糖监测的重要性 不同时点血糖监测的意义 规范使用血糖仪 监测数据的应用 适合自己的监测方案 校准血糖仪 新购买血糖仪 启用新的试纸条 血糖仪更换电池后 SMBG结果与HbA1C或临床情况不符 怀疑血糖仪不准确时 注意事项 测试前 清洁采血部位 按摩采血部位 切勿挤压采血 测试中 一次性吸取足量血样 测试中不要移动试纸 和血糖仪 测试后 记录测试结果 试纸与针头丢弃至适当容器 测试用品存放在干燥清洁处 插入试纸 将血滴轻触试纸顶端 我们要学习 自我血糖监测的重要性 不同时点血糖监测的意义 规范使用血糖仪 适合自己的监测方案 监测数据的应用 规范的血糖监测方案有哪些？ 胰岛素使用者 非胰岛素使用者 单纯生活方式控制 每日预混胰岛素治疗 短期强化 餐时配对 交替配对 强化胰岛素治疗 基础胰岛素治疗 男性患者，43岁，新诊断2型糖尿病，血糖水平较高 空腹血糖15.8 mmol/L，餐后2小时血糖21.3 mmol/L， HbA1C 9.6% 治疗方案：三餐前注射诺和锐?+睡前注射来得时? 血糖监测方案？ 患者情况： 注射胰岛素的患者一 小常识：强化胰岛素治疗方案包括每日多次注射胰岛素和胰岛素泵治疗 如有低血糖表现需随时测血糖 如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖，应监测夜间血糖 请注意： 强化胰岛素治疗 助记口诀：强化治疗每天测 返回 女性，58岁，血糖高10年，视物模糊1年，诊断：2型糖尿病，糖尿病视网膜病变 空腹血糖8.4mmol/L，餐后血糖11.7mmol/L 治疗方案：注射诺和灵?30R 20U/早、12U/晚 血糖监测方案？ 患者情况： 注射胰岛素的患者二 小常识：预混胰岛素 包括：预混人胰岛素（如诺和灵? 30R、50R，优泌林? 70/30，甘舒霖? 30R） 预混人胰岛素类似物（诺和锐? 30，优泌乐? 25 ） 请注意： 血糖未达标，每两周复诊一次 血糖已达标，每月复诊一次 每日两次预混胰岛素 助记口诀：胰岛素需“315”：即每周3天，每两周复诊1次（已达标每月复诊1次），复诊前一天监测5点血糖谱 返回 男性，43岁，糖尿病史5年 空腹血糖11.8mmol/L，餐后2小时血糖15.7mmol/L 治疗方案：口服二甲双胍和诺和龙 ，基础胰岛素（诺和平?）10U睡前皮下注射 血糖监测方案？ 患者情况： 注射胰岛素的患