第六节急性腹痛.pptVIP

第六节 急性腹痛 （二）临床病理分型 1.急性单纯性阑尾炎 2.急性化脓性阑尾炎 3.坏疽性及穿孔性阑尾炎 4.阑尾周围脓肿 第六节 急性腹痛 （三）诊断 1.典型转移性右下腹痛；早期可伴恶心、呕吐、腹泻、厌食等；体温升高。 2.右下腹压痛，通常位于麦氏点；腹膜刺激征；右下腹包块，提示阑尾周围脓肿。 第六节 急性腹痛 （四）治疗 绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应尽早行阑尾切除术。 第六节 急性腹痛 三、异位妊娠 凡受精卵在子宫体腔以外的任何部位着床者，均称为异位妊娠，习称为宫外孕，是妇产科最常见的急腹症之一，是孕妇孕早（中）期死亡的主要原因。近年来有发病率上升的趋势。以输卵管妊娠最多见，占95%左右。 第六节 急性腹痛 （一）病因? 1.输卵管结构和功能异常 2.输卵管及其他盆腔手术 3.输卵管发育不良畸形或畸形 4.子宫内膜异位症 5.盆腔肿瘤 6.受精卵游走 第六节 急性腹痛 （二）诊断 疼痛多在下腹部，β-HCG可升高，患者有停经史或不规则阴道出血史，若破裂阴道后穹隆穿刺可抽得不凝血，B超可确诊。 第六节 急性腹痛 （三）治疗? 1.手术治疗：异位妊娠的发生率，近年有上升趋势，其治疗原则以手术治疗为主，方式有剖腹手术和腹腔镜下手术。腹腔镜手术以其手术创伤小，脏器功能干扰轻，病人痛苦小，皮肤瘢痕小或无，术后恢复快