南华大学妇产科学期末复习　.docVIP

妇产期末fl习重点 骨盆的分界以耻骨联合，髂耻缘，及骶岬上缘的直线力界。 女性外生殖器包括阴阜，大阴唇，小阴唇，阴蒂阴道前庭。 阴道前庭包括前庭球，前庭大腺，尿道口，阴道口和处女膜。 女性的闪生殖器包括阴道，子宫，卵巢，输卵管，其中子宫附件指输卵管，卵巢。 子宫内膜分基底层，功能层，两层。 子宮韧带圆韧带，阔韧带，主韧带，宫骶韧带四对，其巾使子宫保持前倾位置的是圆韧 带，宫骶韧带。 输卵管根椐形态可分为间质部，壶腹部，狭部，伞部(漏斗部)。 女性生殖器官的主要邻近器官有膀胱，阑尾，直肠，尿道，输尿管。 女性的外生殖器的血液供应主要来自子宫动脉，卵巢动脉，阴道动脉，阴部内动脉。 妇女一生分为新生儿期，幼年期，青春期，性成熟期，更年期，老年期六期。 卵巣的功能指排卵，和分泌女性激素。 排卵多生于下次月经来潮前14天前左右。 卵巢主要合成及分泌雌H和孕H。同时亦合成雄H。 妇女体内生物活性最强的是雌二醇，最弱的是雌三醇。 卵巢分泌其有生物活性的主要孕H是孕酮，由卵巢黄体分泌。 雄H由卵巢门细胞产生。 女性雄R的主要来源肾上腺皮肤质。 按蜕膜与受精卵的部位关系，将蜕膜发为底蜕膜，包蜕膜、和真蜕膜。 胎盘由羊膜，底蜕膜，和叶状绒毛膜构成。 在胎盘内进行物质交换的转运方式有：简单扩散，易化扩散，和主动运输。 胎盘功能包括气体交换，营养物质交换，排除胎儿代谢产物，防御功能，和合成代谢。 22 .绒毛膜促性腺11 (IIGG )至妊娠8-10周血浓度达到最商峰，约于产后两周内消失。 由合体滋养C产生。 羊水的功能有保护胎儿和保护母体。羊水是中性或弱碱性。 决定分娩的因素产力，产道，和胎儿。 临产后正常子宫收缩特点：节律性，对称性和极性和缩腹作用。 软产道是由于子宫下段，宫颈，阴道和骨盆软组织构成的。 分娩机制的顺序为衔接，下降，俯曲，闪旋转，仰伸，S位及外旋转，胎儿娩出。 胎盘早剥及排山方式有胎儿面娩山式，母体面娩山式。 青春期的生理特点：身体及生殖器官发育迅速，第二性征形成，出现月经。 排卵前雌H的主要來源是：卵泡由膜C排卵以后黄体C分泌H和雄H。 黄体发育达高峰排漆后7-8天，天始萎缩排卵后9-10天，一般黄体寿命为产12-16天 平均14天。 阴道粘膜的周期性变化在阴道上段更加明显。 精子获能的主要部位在子宮及输卵管。 胎儿膜由绒毛膜和羊膜构成。 35 .临床将妊娠全过程共40周分为3个时期：妊娠12周末以前为早期妊娠，第13周至 27周末为中期妊娠，第28周以后为晚期妊娠。 初次胎动在18-20周，于18-20周用听诊器可以在孕妇腹壁听到胎儿心咅。 宮颈的变化，初产妇多是宮颈管消失，宫颈外口扩张，经产妇侧颈管消失与宫颈外U 扩张同步进行。 破膜多发生在宫口近开全时。 于产后1周，子宫外形及子宫颈内口恢复至米孕状态于产后4周，子宫颈完全恢复至 正常状态，坐浴于产后1周开始。 流产的主要症状是：阴道流血和腹痛。 流产的临床类型：先兆流产，难免流产，不全流产，和完全流产。 异位妊娠以输卵管妊娠最常见，而发生的部位壶腹部最多，最早出现临床症状为狭部 临床症状最严重间质部，病以慢性输卵管炎最常见。 妊高征的基本病变为全身小动脉痉挛。 前置胎盘分为3种类型：完企性的，部分性，和边缘性。 重型胎盘早剥的并发症DIC与凝血功能障碍，产生出血，和急性肾功能袞竭。 妊娠合并心脏病的主要种类有：风湿性心脏病，先天性心脏病，妊高征心脏病，围生 期心脏病。 心脏病孕产妇的主要死亡原因是：心衰和感染。 48 .乙型肝炎病毒的母婴传播方式：A子宫内经胎盘传播，B分娩时通过软产道接触母血 或羊水传播，C产后接触母亲唾液或喂母乳传播。 持续性枕后位，枕横位的原因骨盆异常，胎儿俯屈不良，子宫收缩乏力。 臀先露临床分类革臂先露或腿直先露，完全臀先露，不完全臀先露，分为子宫下段~子 宫上段?。 产后出血的原因宫缩乏力，软产道损伤，胎盘因素和凝血功能障碍。 羊水检塞临床经过大至可以分为急性休克期、出血期，和肾功能袞竭。 羊水I度，II度，III度污染分别指羊水是绿色，黄绿色，和棕黄色。 产褥感染的病原体种类有：需氧链球菌，厌氧性链球菌，葡萄球菌，大肠杆菌，产褥 感染的來源自身感染和外來感染。 晚期产后出血的原因：胎盘残留，蜕膜残留，胎盘附着物部位子官复位不全或子宫内 膜修复不合，各剖宫产切口裂开。 新生儿室自的原因：胎儿窘迫，和呼吸中椒受到抑制或损害。 滴虫阴道炎的传染途径：直接传染，间接传染，主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及 外明骚痒，确诊靠在阴道分泌物中找到滴虫。治疗川（局部药）1%乳酸或0.5%醋酸冲洗改 善阴道内环境，夫妻同治。 念蛛阴道炎传染方式寄生于人的口腔，肠道，阴道粘膜3个部位可互相身传染，主要 症状外阴骚痒灼痛，典型白带是白色豆腐潭样，确诊靠分泌物屮找到白念