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 上、下运动神经元损伤的区别 表现 上运动神经元麻痹 下运动神经元麻痹 损害部位 皮层运动区、锥体束 脊髓前角运动神经元 麻痹范围 较广泛 较局限 肌紧张 张力过强、痉挛 张力减退、松弛 腱反射 增强 减弱、消失 浅反射 减弱消失 减弱、消失 病理反射 巴彬斯基征（+） 无 肌萎缩 不明显 明显 瘫痪表现 硬瘫、痉挛性瘫 软瘫、弛缓性瘫 脑干网状结构 结构 神经纤维交织成网，胞体 散落其中，有多群核团。 位置 脑N核、境界明确的非脑N核和上、下行纤维束以外的区域。 脑干网状结构 脑干网状结构 的主要核团 中缝核群（红） 内侧核群（紫） 外侧核群（蓝） 向小脑投射的核 群（绿） 主要传出纤维和功能 脑干网状结构 ◆参与睡眠发生，抑制疼痛传递 ◆生命中枢：调节内脏活动 ◆网状脊髓束：调节躯体运动 ◆上行网状激动系统：使大脑皮层保持适度的意识和清醒 脑干网状结构的功能 1）调节内脏活动 在延髓的网状结构中有许多基本的生命活动中枢。如：呼吸中枢、血管运动中枢、血压调节中枢、呕吐中枢等。 2）调节躯体骨骼肌的运动 经网状脊髓束而实现。有兴奋与抑制两方 面作用 脑桥网状结构?脊髓前角：兴奋 延髓网状结构?脊髓前角：抑制 3）维持大脑皮质的觉醒状态 经网状上行激动系统实现 网状结构的结构特点 1.网状结构是神经冲动汇聚和分散的核心场所。 2.以传递非特异性传入信息为主。维持大脑皮质的清醒状态。但也传递慢性内脏痛等特异信息。 3.网状结构有上行激活系统和下行抑制系统。 4.脑干网状结构内含有多种特异性化学物质的神经元(5-HT、N、NA能神经元)，互相激活又互相制约，影响和调节中枢神经各方面的机能活动。 视网膜 视听反射和 顶盖脊髓束 脑干反射功能 举例 上丘是视反射中枢 下丘是听反射中枢 顶盖前区 和 瞳孔对光反射 脑干反射功能 举例 平衡反射和 内侧纵束 内侧纵束是前庭神经核和 运动眼肌、颈肌神经核团 间的上、下行联系纤维。 令眼肌和颈肌对头部运动 引起的位觉变化作出协调 反应。如眼球震颤。 展神经核中的 核间神经元 完成眼球水 平同向运动。 需在Ⅶ Ⅷ层 中继 Ⅶ Ⅷ层 前庭脊髓束 伸肌+ 又称 前庭脊髓 内侧束 平衡传导路 前,外壶腹嵴 椭圆囊 后壶腹嵴,球囊 感受器 听区前方的 22区 前庭反射 2. 迷路反应 网状结构，疑核 迷走神经背核 眼球震颤 Ⅷ 前庭 神经核 丘脑 腹后核 颞上回 前部 不明 上传途径 1. 眼肌前庭反射 头眼协调反射 转眼转头 内侧纵束 眩晕、恶心、呕吐 （晕动病） 躯干四肢 姿势反射 平衡调节 小脑 前庭脊髓束 前庭核 内侧纵束 内侧纵束 前庭神经节 脊髓 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 内脏感觉核 名 称 位置 脑神经 分布区 孤束核 延髓 味觉核 头侧 Ⅶ　Ⅸ 味蕾 心呼吸核 尾侧 Ⅸ Ⅹ 舌咽喉和胸、腹腔脏器 一般躯体感觉核 三叉神经中脑核 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核 一般躯体感觉核 名 称 位置 脑神经 分布区 三叉神经中脑核 中脑 Ⅴ 咀嚼肌本体感觉（神经节） 三叉神经脑桥核 脑桥中部 Ⅴ 头面部触压觉 三叉神经脊束核 脑桥中下部至1，2颈节 Ⅴ Ⅶ Ⅸ Ⅹ 头面部痛温觉 特殊躯体感觉核 前庭神经核 蜗神经核 特殊躯体感觉核 名 称 位置 脑神经 分布区 前庭神经核 前庭区 Ⅷ 椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴 蜗神经核 听结节 Ⅷ 螺旋器 动眼神经副核 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 舌下神经核 三叉神经运动核 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核 面神经核 疑核 副神经核 下泌涎核 上泌涎核 迷走神经背核 三叉神经中脑核 孤束核 前庭神经核 蜗神经核 脑神经核 非脑神经核 非脑神经核