腰椎间盘突出症治疗教学案例.pptVIP

腰椎间盘突出症治疗 解剖生理基础理论2、骨骼肌：对脊柱的稳定起着主动的决定性作用。 椎间盘的解剖与生理 椎间盘的构造 椎间盘为一类圆柱体容器形结构，容器的上下底为软骨板（透明软骨组织），容器的壁为纤维环（纤维软骨组织），容器的内容物为髓核（由疏松的纤维软骨组织和大量的胶原构成的弹性胶状物质）。（容器容积的大小可通过纤维环的厚薄及高度变化来调节；髓核体积大小是通过与软骨板之间的水交换改变其含水量来调节的；正常情况下髓核的体积与容器容积是一致的，容器容积大小的调节较快，髓核体积大小调节的较慢，两者之间需要训练适应过程，否则将发生病理性改变。） 椎间盘的生理作用 对脊柱具有连接、稳定、增加活动及缓冲震荡的弹性垫作用。 椎间盘的强度维持 成人一个腰椎间盘平卧时承受压力为20kg（主要来自与脊柱稳定有关的肌肉力），躯干直立放松状态时最少承受压力为270kg（来自头、颈、上肢和椎间盘平面以上躯干的重力，以及与脊柱稳定有关的肌肉收缩力） ，(胥少汀主编. 实用骨科学)举50kg重物时L4-5或L5-S1椎间盘承受压力为800kg（这个只是杠杆原理作用力（前后力臂比15：1）；Morris 1963年计算出体重170磅，举200磅时L5-S1椎间盘实际承受压力为2071磅。） 。（郭世绂主编.临床骨科解剖学.）如此大的压力作用于椎间盘这一容