常见的预检分诊.ppt

B:呼吸 用一看、二听、三感觉的方法来判断病人自主呼吸是否存在 分诊技巧 四 ABCBS快速评估法 C:循环 判断脉搏是否停止可用触、摸、量。 1）触：常规触桡A有无搏动，如无搏动可触及颈A、股A。 2）摸：婴儿应摸肱A。 3）量：收缩压不应低于90mmHg。 分诊技巧 四 ABCBS快速评估法 S:评估意识 判断意识：轻摇病人肩部，高声问： “喂，你怎么啦？” 如认识，可直呼其名 高声呼救，寻求旁人帮助，呼救EMSS系统。 呼救！ 您怎么了 分诊技巧 四 ABCBS快速评估法 成批病人---由同一致伤因素引起三人以上同时受伤或中毒即称为成批伤。 特点： 突发性强 损伤人员多 损伤种类多 性质复杂 群发伤分诊 群发伤分诊 病历模拟 某高速公路出现交通事故，120打来电话，急送我院9名伤员，分诊护士接到电话以后应该怎么办？ 急救流程 对所有病人认真进行预检分诊，按病情轻度分为不同优先等级，并以明显标志标示，同时报告科主任、护士长 接听电话或群发病人来诊，快速了解案件的发生概况，患者数量、危重程度、到达时间 在伤员到达之前做好抢救空间、物品、药品、器械、敷料等准备工作 接诊 分诊及报告 1、科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。 2、患者≤5人，科室组织人员自行抢救，＞5人时请求医务科、护理部增援。 3、通知药房，检验，放射、B超、心电等有关科室。 4.积极组织抢救与治疗 启动应急机制 开放绿色通道 启动应急预案 一级响应：全院响应 二级响应：急诊科全面响应 三级响应：急诊室及抢救区响应 根据突发事件的分 级启动相应预案响应 团队精神 严密组织 分工协作 有秩有序 科室领导统一指挥救护工作，联络调集人员及物资 按伤情轻重 分类编号 急诊常规治疗护理 护送伤员进行相关检查，急诊手术、住院 危重伤员的积极抢救、治疗护理 指挥联络 预检分 诊 急救 治疗 运输 分组抢救 思 考 祝大家端午节快乐！ 急诊预检分诊 急 诊 科 李 含 琴 主要内容 预检分诊相关知识 1 分诊的技巧及举例 2 成批伤病例模拟 3 拥挤的急诊 现状与问题 节假日 门诊停诊 一项调查结果显示：60%的病人属于“非急诊病人” 急诊科是救治急危重患者的主要部门之一 急诊患者的特点：人数没有计划性，病情没有预见性 急诊科处于“拥挤”或“过度拥挤”的状态，出现就诊顺序或“等候”的问题 现状与问题 预检分诊是急诊医学特色之一 急诊“医护”每天在都进行的工作 如何分诊呢？ 分诊的发展经过 分诊（Triage) 原文来自于法语，原意为“挑选”、“选择”、“分类”的意思，在17、18世纪时用于羊毛分类和咖啡分类上。 法国战争时军医拉雷最早运用伤势分类的方法来管理大量伤兵处理的优先顺序。 美国内战时用在战场上作为伤患损伤程度的分类。 二次世界大战、越战、伊拉克战争时，检伤分类被广泛使用在战场上伤兵的处理。 分诊的发展经过 最早用于急诊室分诊的是1960年美国耶鲁-新哈芬港医院，由医生分诊 最早由护理人员担任分诊的是在1964年的美国纽约医院 80年代起，分诊被列为医疗保险项目，并作为医院质量认证必须具备的服务内容 不同地区的名称：分诊*分流*检伤分类*预检分诊 分诊的定义 急诊护士以“科学的方法”为依据，以病人的主客观资料来评估病人病情危急程度，决定患者就诊的优先秩序，使急诊患者 (正确的患者） 在正确的时间、正确的地点获得正确的治疗与护理的过程, 称为分诊。? 预检分诊 “四个正确” 预检分诊 颜色标记 红 红色标记：表明病情严重，危及生 命，须立即抢救。 黄 黄色标记：病情严重，但不危及生 命。 绿 绿色标记：受伤较轻，可以行走。 黑 黑色标记：死亡病人。 颜色标记 安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率 提高急诊工作效率，减少患者等待时间，增加病人对急诊工作满意度 有效控制急诊就诊人数，维护急诊室内秩序 分诊的目的 长时间不进行血糖仪校准 主动接待病人 做好预检分诊 掌握目前就诊状况 做好患者分流 维持候诊秩序 做好资料登记 负责接听各种 急救电话 特殊伤情报警 成批抢救报上级 清点预诊台物资 分诊职责 分诊护士职责 根据分诊的地点不同 院前分诊：管理和指挥是关键 灾难分诊：医疗救护队现场系统分诊 转运医院 院内分诊：到达医院急诊