常见的胎盘植入的磁共振表现.ppt

胎盘植入的磁共振表现 胎盘植入是指子宫蜕膜发育不良导致胎盘绒毛植入子宫肌层。 胎盘植入的发生与子宫内膜的损伤或子宫瘢痕有关，可威胁产妇生命健康，常常合并前置胎盘。 由于超声对孕妇及胎儿安全可靠，胎盘植入的产前诊断主要依靠超声检查。而当孕妇体型较胖、腹部肠气过多、胎盘附着于子宫后壁或盆腔深处时，超声的穿透力会大大减低。 磁共振的成像范围大，不受胎盘位置的影响，提供了一种良好的选择 正常胎盘与子宫 子宫结合带-浅肌层（低信号） 子宫深肌层（高信号） 子宫浆膜层（低信号） 植入胎盘的类型 胎盘粘连：绒毛组织粘连于子宫肌壁但并未侵人肌层 胎盘植入：绒毛组织侵入子宫肌层 胎盘穿通：绒毛组织侵及或是穿通子宫浆膜层，累及周边器官 胎盘植入常见征象（T2WI） 子宫肌层局限性变薄或中断，三层结构分界不清，稍低信号的结合带模糊或消失。 子宫体积不规则增大，子宫轮廓可呈不规整的局限性外凸的形态 胎盘不均质，胎盘内条索样低信号影 流空血管影 子宫与周围脏器分界欠清 低信号的子宫-胎盘结合面中断 胎盘内信号不均：随着孕龄的增加，钙化和栓塞等胎盘老化征象逐渐增多，胎盘逐渐信号不均匀 胎盘低信号带：可能为既往出血引起的局部纤维化 胎盘内条带状低信号影 流空血管影：发生胎盘植入时，胎盘绒毛组织深入子宫基层，血供丰富 子宫近浆膜面处多发流空血管影 正常子宫-胎盘结合面消失，并见胎盘结构膨出子宫浆膜层 胎盘不均质 胎盘向周围膨出，子宫呈梨形改变 局部与膀胱分界欠清 胎盘组织局部突破子宫浆膜层 多发流空血管影 胎盘组织局部穿破子宫浆膜层 胎盘不均质 胎盘于子宫前壁见膨出改变 子宫与膀胱分界不清 Thanks