肺内良性肿瘤影像学诊断讲义教材.pptVIP

男性 炎性假瘤。 左下肺孤立性结节影，中度分叶、前缘平直状如刀切，并见胸膜凹陷 谢 谢 肺内良性肿瘤有很多种：简单做个分类；主要有4种： 1 上皮来源的上皮性肿瘤 2 间叶组织来源的间叶组织肿瘤 3 神经源性肿瘤 4 病因不明。 临床表现：多无症状，体检或偶然发现肺部结节或肿块，发生在支气管腔内可出现气道阻塞症状 CT表现无特异性 中央型主要表现为支气管内息肉状软组织结节；周围型多表现为肺内结节或肿块 ，边缘清楚、整齐、光滑，形态多为圆形或卵圆形、部分有浅分叶，多数密度均匀，病变周围无卫星灶、生长缓慢，无肺门及纵膈淋巴结肿大 中央型腺瘤 。 纵膈窗及肺窗显示右肺动脉干层面中间段支气管右侧壁小结节，突向管腔内并与管壁宽基底相连，中间支气管管腔明显狭窄，手术病理为乳头状瘤 周围型腺瘤。 CT肺窗示左肺上叶类圆形结节影，边界光整，密度均匀，内部无钙化，病理示腺瘤 X线示两下肺类圆形结节影。肺窗及纵膈窗示结节边缘光整，密度中等，增强后均匀强化。T1WI呈中等偏高信号结节 女 51岁，查体发现左肺上叶结节，正侧位胸片显示边缘清楚锐利的类圆形结节，内部密度不均，后缘可见钙化。CT扫描显示病变内大面积钙化，呈爆米花样 女性 27岁。 左肺下叶胸膜下结节，边缘光滑，纵膈窗在病灶中央可见脂肪密度 男性 71岁。右肺底10mm大小的类圆形结节影，表面光滑，边界清楚。纵膈窗见脂肪密度，未见钙化。平片上因与膈肌影重叠而未能发现 女性 6岁 胸片示右上肺结节，边缘锐利清楚，其内密度欠均，钙化显示不满意。CT平扫肺窗显示病变位于胸膜下，轮廓光滑，边缘清楚，纵膈窗显示病变呈弥漫性钙化 男性 45岁 病变密度均匀，可见小分叶，此类错构瘤缺乏特异性影像学表现，术前较难确诊 女性 52岁 左肺门旁错构瘤 平扫显示病变轻度分叶，中心有点状钙化， 增强扫描动静脉期均显示病灶呈轻度均质性钙化，病灶周边可见血管影 错构瘤 右肺下叶类椭圆形均质密度结节，边缘钙化，注射造影剂后病灶呈均质轻度强化 女性 62岁 平片由于心脏遮盖未能显示病变； CT平扫显示左肺下叶血管旁10MM大小圆形结节，边界清晰，光滑，表现为软组织密度影；薄层扫描内可见特征性的细沙状光滑及点状低密度，强化扫描CT值在100HU以上 56岁 女性 左上肺硬化性血管瘤 CT显示肿瘤位于左肺上叶边缘近胸膜下，约2cm*2cm大小，边缘钙化、锐利，内部密度较均匀 女性，46岁。穿刺正式硬化性血管瘤。 CT平扫显示肺内类圆形孤立结节，结节入口清楚，密度均匀，边缘可见浅分叶 女性 ，硬化性血管瘤。CT平扫显示肺内类圆形孤立性肿块，肿块轮廓清晰，内部显示不规则钙化 女性，穿刺证实硬化性血管瘤，CT平扫密度较均匀，增强扫描，病变呈不均匀明显强化 硬化性血管瘤。 纵膈窗CT横断面及冠状面重建图像显示右肺内类圆形孤立肿块，肿块轮廓清晰，边缘可见浅分叶，内部显示小条状钙化 男性 66岁 硬化性血管瘤 。肿瘤呈类圆形，轮廓清晰、锐利，边缘欠光滑，邻近胸膜无改变，相邻气管走行未见异常，血管绕行 男性 62岁 胸膜下脂肪瘤 。由于膈肌的遮挡，胸部正位片未能显示，侧位片显示后肋膈角处球形密度增高影，边缘光滑，CT扫描显示瘤体内部呈现皮下脂肪样均匀密度，瘤周稍高带状影 女性 75岁 胸膜下脂肪瘤 位于左肺下叶，由于心脏的重叠，正位片未见显示病灶，CT平扫显示瘤体内部密度较均匀脂肪密度，周围可见厚薄不一的包膜 女性 34岁 纤维瘤。肺内卵圆形结节，轮廓光滑整齐，内部密度均匀。 男性 27岁，右肺纤维瘤。 肿瘤呈圆形，密度不均，含气部分呈新月状，实性部分密度均匀，增强扫描，实性部分强化不均匀，相邻血管纹理未见移位。 男性 67岁，肿瘤呈椭圆形突向气管，以宽基底与气管壁相连，相连处气管壁未见异常增厚，瘤体边缘光滑、密度均匀 女性 58岁 ，气管平滑肌瘤。 平扫显示肿瘤位于气管余食管之间，突入气管腔内，呈轻度分叶状，病灶内密度均匀，增强扫描显示病灶呈显著均质强化，与气管壁分界不清 男性，38岁 神经纤维瘤 。胸片显示左肺上叶哑铃状肿块，边缘钙化。CT显示肿块呈分叶状，密度均匀，边缘光滑，周围肺纹理走行自然。 男性 55岁 ，经皮肺穿刺活检确诊左上肺软骨瘤。CT平扫显示肿瘤呈球形，轮廓光滑，密度均匀，周围肺纹理走行自然 男性 49岁 ，软骨瘤。 CT平扫显示肿瘤呈孤立性结节，轮廓光滑，密度均匀，轻度强化，相邻血管绕行。 左上肺孤立性类圆形结节，边缘光滑锐利 胸片显示右肺中野类圆形阴影，边缘不甚清楚。 CT显示病灶位于肺外带，边缘不清，可见淡薄渗出性改变。治疗后复查病灶明显缩小，边缘较为