肺部ct基础 ppt课件资料讲解.pptVIP

圆性肺不张 胸水吸收后因胸膜粘连而不能膨胀所致。 半圆性基底贴附于胸壁，纵隔窗可见胸膜肥厚粘连。 肺窗可见肺门侧可见支气管血管分支聚拢，并进入肿块，称症。 　肺动脉层面(第7 胸椎水平) (气管分叉下部、隆凸下) 层面CT 像 1 食管　2 隆凸下部　3 右侧主支气管　4 右肺动脉　5 下腔静脉　6 前肋骨　7 升主动脉　8 肺动脉　9 左肺动脉　10 左肺动脉　11 左主支气管　12 降主动脉　13 第6 肋骨　14 肋间静脉　15 第7 胸椎 此层面胸廓最大,血管自前向后为升主动脉、上腔静脉、肺动脉右分支,后为降主动脉。气管已分成两个分离的管腔,中央为隆凸下部,可见正常小淋巴结呈椭圆形。后部肺野为双肺的下叶尖段。 1右下叶背支血管(A6) 　 2右上叶后支血管(A2) 及尖支(A1) 　 3右肺动脉　 4 右上叶前支动脉(A3) 　 5前纵隔联合线(双肺前段相邻) 6左上叶前支动脉(A3) 　 7左上叶尖后支动脉(A1 + 2) 　 8. 左肺动脉　 9. 左下叶背支动脉(A6) 右肺上叶前段支气管 　左心房(四腔心)层面(第8 胸椎水平) CT 像 双肺中部呈球状心脏阴影,可见左心房、左心 室、右心房、右心室,中央为主动脉基部、降主动脉于胸椎左前方,食管于心后隙。右侧前1/ 2 肺野为中叶,左为舌叶,而后1/ 2 肺野为下叶尖段、外底段与前底段。 1 右心房　2 右冠状动脉　 3 主动脉根部　4 右心室　 5 左冠状动脉　6 左心室　 7 乳腺　8 左冠状动脉　 9 左心房　10 前锯肌　 11 降主动脉12 肩胛下角　 13 背阔肌　14 僧帽肌　 15 食管　16 奇静脉　 17右肺静脉 肺底层面(第10 胸椎水平) CT 像 此层面为肺下叶各基底段及心脏底部CT 像,心脏可见右心室及左心室,中间低密度条状影为室中间隔,方向恰指向1 点钟。右侧膈顶呈椭圆形,为肝的上部,左侧膈肌亦开始显示。双侧肺基底段呈半月形。 1 右肺穹隆部　2 第10 胸椎　 3 奇静脉　4 肝上部　 5 下腔静脉　6 心包　 7 右心室　8 室间隔　 9 左心室　10 食管　 11 降主动脉 12 左肺下叶 肺叶分段 S4：中叶外段 肺不张 增强后显著强化，向肺门移位 较大范围 肋间变小，膈升高，纵隔移位。临近肺组织代偿性充气膨胀 临床医生胸部CT读片扫盲知识 CT图象特点 其单位名称为HU（Hounsfield Unit）。 人体组织的CT值范围从空气的-1000HU到骨 皮质+1000HU，共有2000个CT值。 空气的CT值最低为-1000HU； 脂肪的CT值为-50~-100； 水的CT值为0（±10）HU； 软组织的CT值为20~50HU； 骨皮质的CT值最高，为1000HU。 总之,组织密度高,则CT值大,反之亦然. 常见病变CT值 渗出液18±2 漏出液 18±2 炎性包块0~20 囊肿+15~-15 肺癌 平均40 结核灶 约60 CT图象特点 窗宽（WW）与窗位（WL） 人体组织在CT上表现出2000个不同的灰度， 层次甚多，人眼不能分辨出如此微小的灰度差别， 一般只能分辨出16个灰度。当两种组织的CT值相 差125HU以上（2000/16=125）以上时，人眼才能 分辨出来。而人体软组织的CT值多数+20~+70HU 之间，相差不足125HU。为了提高组织结构细节的 显示，使CT值差别小的组织能分辨，CT机在设计 上引入了窗宽与窗位进行调整，称为窗口技术。 CT图象特点 窗宽 是指CT图像上所包含的CT值范围(window width---ww)。在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶供观察对比。例如：窗宽选定为80HU，则其CT值的差别在5HU （80/16=5）以上即可分辨出来。因此窗宽的宽窄直接影响到图像的对比度和清晰度。 窗位或称窗中心 由于不同组织的CT值不同， 要想观察它的细微结构，最好以该组织的CT值为窗 位。窗位是指窗宽上下限的平均数(window level---wl) 。  不同窗宽、窗位的CT图象 WW1000 WL-650 WW500 WL35 CT图象特点 四 部分容积效应及周围间隙现象 在同一扫描层内含有两种以上不同密度的物 质时，图像的CT值则是这些物质的CT值的平均 数，它不能如实地反应其中任何一种物质的CT 值，这种物理现象称为部分容积效应。 同一病灶，依所在器官（周围背景）