肿瘤病人营养宣教课件.ppt

脂肪痢：用清淡素流质、少油无渣软饭、银花加绿茶煎汁、山楂加红糖汤、葡萄汁加红糖、山药粥、苹果泥、香蕉泥、胡萝卜泥、挂面汤、山药加扁豆汤等。 味觉异常：用常规食物与多种冰冻食物、乳制品、水果类、巧克力、咖啡、茶水等。 若病人口渴烦躁，发热伴大便干结时，应多食水果，如梨、西瓜、柑桔等，多食新鲜蔬菜、米粥及一些清凉健胃的食汤；忌过分食用鱼、肉及油腻食物。若口干纳少、恶心时，应禁忌刺激性食物。  一般地说，肿瘤病人康复阶段应当选择营养丰富，容易消化吸收的食物，如瘦肉、禽肉、鱼虾、乳类、蛋类、豆制品、动物血、新鲜蔬菜、水果以及五谷杂粮等。要求食谱宜宽不宜窄，吃多种多样的食物，以获得全面均衡的营养。此外，要注意饮食卫生、合理安排餐饮、科学烹调，以促进食欲。 肿瘤患者在康复阶段的饮食 优质蛋白 乳类、蛋类、瘦肉、鱼、鸡等。 （一）摄入充足的营养——保证合理摄入 肿瘤患者要比正常人多摄入热量与蛋白质，每餐要有一定的优质蛋白质食物如鱼、鸡、瘦肉、牛奶、豆制品等。同时做好“四合理一检查”：①结构合理：坚持植物食品为主，动物性食品为辅，油脂适量（占总热量的20%-25%），粗细搭配、荤素搭配、粮豆兼食的食物结构； ②餐次合理：根据病情及消化状况安排，每天进餐4-6次，为了有利减轻肠胃负担，增进营养吸收，每餐应维持八成饱，且饭后应适当活动； ③烹调合理：除注意减少营养素损失，防止保管或烹调过程中所引起的致癌物产生和有利患者消化吸收外，还要在色、香、味方面下功夫，经常变更花样，尽可能激发患者食欲； ④营养合理：食品要新鲜、多样化，以谷、薯类为主食，动物性食品、豆及其制品、蔬菜水果、热能食品（油脂、糖等）五大类食品不可片面强调口味与爱好有所偏食，对有诱发癌症可能的食品，如盐、糖、熏烤或被致癌化学物沾污的食物要避免，吃精米精面能减少微量元素摄入，也要改变，由于治疗会引起食欲障碍，要在医护人员指导下，主动进食； ⑤体重测量：是衡量蛋白质和热量是否足够的诸多方法最为简便的客观指标，体重减轻达平时体重（或标准体重）的8%-10%为轻度营养不良，10%-20%为中度营养不良，超过20%为了重度营养不良，每周进行1次体重测量，可及时了解患者营养状况，便于针对性改善食谱，补充营养。 . . . 在临床应用已有30多年 . . . . . . . 肿瘤病人的营养支持 连云港市第二人民医院临床营养科 杨沅浩 必要性 可行性 正确膳食营养的重要性 肿瘤患者每日营养素需要量 可适当增加优质蛋白的摄入 食物来源：鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、豆及豆制品 多种维生素具有防癌抗癌作用 一、食物多样，谷类为主，粗细搭配二、多吃蔬菜、水果和薯类三、每天吃奶类、大豆或其制品四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉五、减少烹调油，吃清淡少盐膳食六、食不过量,天天运动,保持健康适宜体重八、每天足量饮水，合理选择饮料九、如饮酒应限量十、吃新鲜卫生的食物 中国居民平衡膳食宝塔十条建议 碳水化合物——人体的主要供能物质 1克碳水化合物可产生4千卡热量 碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。 碳水化合物的来源 谷类：面食、大米和五谷杂粮 糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 部分蔬菜：豆类、淀粉类 脂肪——高热量的主要来源 1克脂肪可产生9千卡热量 若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险 每日摄入量应少于总热量的10% 蛋白质——需要每日摄入充足的食物 1克蛋白质可产生4千卡热量 蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用 我国的蛋白质膳食推荐量为1.2～1.5g/(kg·d) 优质蛋白应占1/3，如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶饮品等 肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质摄入量应在0.8g/kg体重以下，并以优质动物蛋白为主 分类：水溶性：B族、维生素C 脂溶性:A、D、E、K 食物来源：B族：粗粮、豆类、花生、蛋黄、口蘑、肉、动物内脏 维生素C：小白菜、油菜、西红柿、红枣等新鲜蔬菜水果中 维生素A：动物肝脏、鱼肝油、胡萝卜、辣椒、南瓜、玉米 叶酸：动物肝脏、水果、麦麸、蔬菜 维生素E：小麦胚芽、大豆、花生、植物油 脚气病B1 坏血病Vc 夜盲症Va 维生素——维护生命的要素 烹调方法清淡化 油盐少放点， 口味清淡点。 每天吃盐不超过6克 肿瘤病人营养状况概述 由于肿瘤疾病本身及抗肿瘤治疗的影响 ， 营养不良是肿瘤患者常见的临床表现，尤以消化系统或头颈部肿瘤最常见。 肿瘤