肌力评定-精选（公开课件）.pptVIP

一、影响肌力的解剖及生理学要素 （一）肌肉的生理横断面 生理横断面越大，肌肉收缩时产生的力量也愈大（正比） （二）神经系统的调节机能 ⑴动员更多的运动单位参与（正比） ⑵改变神经冲动的频率（正比） （三）肌肉收缩前的初长度 一定范围内，初长度愈长，收缩力也愈大（正比） 1.2倍时最大 二、徒手肌力检查 定义一： 徒手肌力检查是检查者用自己的双手，凭借自身的技能和判断力，根据现行的标准或普遍认可的标准，通过观察肢体主动运动的范围以及感觉肌肉收缩的力量，来确定所检查肌肉和肌群的肌力是否正常及其等级的一种检查方法。 定义二： 徒手肌力检查（manual muscle testing,MMT）是根据受检者肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置，嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作，并使动作达到最大的活动范围。 测试前应做适当动员，取得受试者的充分合作 采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行 测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确定4或5级 肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度 抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节的远端 痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查 骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软组织损伤，关节活动度极度受限，严重的关节积液和滑膜炎等症状禁忌 三、等速肌力测试 （一）等速运动 1、等速运动的概念 2、等速运动的特点 （二）等速测试系统 1、等速测试系统的组成 2、等速肌力测试特点 3、等速肌力检查常用仪器 Biodex 四、肌力检查的其他方法 一、握力 握力指数=手握力（kg）/体重（kg）×100 正常值：〉50 二、背肌力 拉力指数=拉力（kg）/体重（kg）×100 正常值：男150～300 女100 ～150 五、定量肌力检查 （一）检查工具 （二）检查方法 （三）徒手肌力检查与最大等长收缩之间的关系 （四）影响因素 * * 肌力评定 肌力是指肌肉在收缩或紧张时 所表现出来的能力，以肌肉最 大兴奋时所能负荷的重量来表 示。 肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量，以评价肌肉的功能状态 减重状态下 抗重状态下 抗阻状态下 ★★★徒手肌力检查分级法 级别 标 准 相当于正常肌力的％ 0 无可测知的肌肉收缩 0 1 有轻微收缩，但不能引起关节活动 10 2 在减重状态下能作关节全范围运动 25 3 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50 4 能抗重力、抗一定阻力运动 75 5 能抗重力、抗充分阻力运动 100 1916 美国 Robert Lovett 1936 英国 Henry﹠Flerence （一）肌力分级 （二）补充分级法 Lovett分级法 肌力补充分级法 0级 0级 （无） 1级 1级 （轻微） 1+级 （较强） 2级 2-级 （ROM50%） 2+级 （ROM50%） 3级 3-级 （ROM50%） 3+级 （ROM50%） 4级 4-级 （ROM50%） 4+级 （ROM50%） 5级 5-级 （ROM50%） 5+级 （ROM100%） （三）注意事项 （四）主要肌群徒手肌力检查★ 介绍躯干、上肢和下肢的主要肌肉或 肌群的徒手肌力检查 肩前屈肌群 肩后伸肌群 肩外展肌群 上肢主要肌肉徒手肌力检查 肩外旋肌群 肩内旋肌群 肘屈曲肌群 肘伸展肌群 前臂旋前肌群 前臂旋后肌群 腕掌屈肌群 腕背伸肌群 屈掌指关节 肌群 屈近端指间 关节肌 屈远端指间 关节肌 拇指伸展肌 拇指屈曲肌 髋关节后伸肌群 髋关节前屈肌群