糖尿病诊断中尿常规定性检验蛋白尿临床价值的探讨.docVIP

糖尿病诊断中尿常规定性检验蛋白尿临床价值的探讨 　　[摘要] 目的 探讨糖尿病诊断中尿常规定性检验蛋白尿临床价值。方法 回顾性选取2014年5月―2016年3月期间该院收治的73例糖尿病患者为观察组，另选择同期73例健康体检者为对照组，对两组受检者进行尿常规定性检验，并比较观察组的尿蛋白严重程度与病程关系。结果 观察组的白细胞、白细胞脂酶、尿隐血、尿糖、尿酮体、尿蛋白6项尿常规指标阳性率均高于对照组（P0.05），病程在5年以下的患者13例，蛋白尿+～++11例（84.61%），蛋白尿+++2例（15.38%），严重比率为15.38%；病程在5～10年的患者28例，蛋白尿+～++16例（57.14%），蛋白尿+++12例（42.85%），严重比率为42.85%；病程在10～20年的患者23例，蛋白尿+～++8例（34.78%），蛋白尿+++15例（65.21%），严重比率为65.21%；病程在20年以上的患者9例，蛋白尿+～++2例（22.22%），蛋白尿+++7例（77.78%），严重比率为77.78%；随着病程延长，蛋白尿的严重比率上升具有明显统计学意义（P0.05）。结论 糖尿病诊断中尿常规定性检验蛋白尿的临床价值显著，可为临床诊断、筛查、分析糖尿病提供有力参考依据。 　　[关键词] 尿常规定性检验；蛋白尿；糖尿病；价值 　　[中图分类号] R446.12 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（b）-0095-02 　　糖尿病是一种常见的慢性疾病，也是以高血糖为主要特征的代谢性疾病，长期存在的高血糖容易对患者的心脏、肾脏、神经、血管等产生慢性损害，还可并发糖尿病肾病、糖尿病性脑血管病等疾病，威胁患者的生存质量及生命健康。而糖尿病肾病在发病早期无明显临床症状，以蛋白尿为主要表现，因此，临床诊断糖尿病肾病根据患者的尿常规检查结果进行判断[1-2]。该研究就对2014年5月―2016年3月期间该院收治的73例糖尿病患者的尿常规定性检验蛋白尿，探讨其临床价值，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性选取该院收治的73例糖尿病患者为观察组，患者符合WHO糖尿病诊断标准，其中男性为42例，女性为31例，年龄38～72岁，平均年龄（58.75±4.43）岁，病程1～21年，平均病程（12.97±2.15）年；另选择同期73例健康体检者为对照组，其中男40例，女33例，年龄37～74岁，平均年龄（59.56±4.59）岁，排除有其他疾病的可能性。对比两组受检者基线资料，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　给予所有受检者进行尿常规定性检验，在检验前告知受检者禁食8 h，避免剧烈运动，利用清洁、干净的一次性采尿杯收集受检者24 h的尿液，尿液每次选取中段尿，将甲苯置入样本尿液中进行防腐，将尿液4 mL进行送检，操作者严格按照相关操作流程在2 h内完成检验。 　　1.3 观察指标 　　对两组受检者的白细胞、白细胞脂酶、尿隐血、尿糖、尿酮体、尿蛋白等各项指标的阳性情况进行对比，分析尿常规对糖尿病诊断的意义。并对观察组的蛋白尿严重程度与病程之间关系进行比较，正常尿液中白蛋白排泄量为1.5～20 ug/min，或者200 ug/min或者300 mg/24 h，则为严重白蛋白尿[3]。 　　1.4 统计方法 　　研究数据使用SPSS 22.0软件行统计学分析，以百分率（%）表示计数资料，行组间χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组受检者尿常规检验各项指标阳性率对比 　　观察组的白细胞、白细胞脂酶、尿隐血、尿糖、尿酮体、尿蛋白6项尿常规指标阳性率均高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 观察组尿蛋白严重程度与病程关系 　　结合患者的病例可知，随着病程延长，蛋白尿的严重比率上升，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　随着人民生活水平的提高以及饮食结构的调整，糖尿病的发病率逐年升高，并呈现出年轻化趋势。通常情况下，糖尿病发病早期在临床上不会表现出特异性特征，使该病容易被忽视以及漏诊，耽误患者的治疗，使患者的血糖水平没有得到有效控制，可进一步发展成糖尿病肾病等并发症[4]。由于糖尿病患者的血糖长期处于较高水平，因此患者体液容易出现紊乱现象，导致患者的心脏组织、血管组织、肾脏组织以及神经系统受损，不仅使患者的生活质量受到影响，而且不利于患者预后，使加强预防及提高诊断率具有重要意义。该研究就对糖尿病患者在诊断中应用尿常规定性检验，得出较为满意效果。尿常规定性检验是目前临床上广泛应用的一种疾病初步筛查方式，特别是对肾脏类疾病病变有较好的提示效果。尿常规中不同指标异常可表示糖尿病不同并发症的