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福州市鼓楼区社区居家养老服务实践的研究 　　要： 福建省福州市鼓楼区成立了社区居家养老服务站，根据老年人的不同需求提供无偿、低偿、有偿服务，服务内容呈现多样化、个性化。居家养老服务在探索实践过程中存在一些弊端，诸如服务主体参与较少、服务的软硬件设施不齐全、服务项目发展不平衡等。为推进居家养老服务工作，政府可以从加大宣传力度、转变观念、加强政府领导、明确分工，实施规范管理、提高效能，整合社会资源、保证质量等方面着手，以便更好地满足老年人的需求，构建和谐社区。 　　关键词： 社区；居家养老服务；鼓楼区 　　中图分类号：C916 　　文献标识码：A文章编号：1671623X（2015 　　居家养老服务是一种以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为主要方式，以为居住在家的老年人提供日常生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉为主要内容的社会服务。福州市鼓楼区坚持“政府主导、部门协同、依托社区、市场推动”的方针，积极发展社区养老服务，通过政府购买服务、社区站点服务、社区服务组织上门服务，努力构建“没有围墙的养老院”。 　　一、鼓楼区社区居家养老服务的基本状况 　　为贯彻落实福州市委、市政府居家养老服务，鼓楼区深入开展了社区居家养老服务。2008年，区政府工作报告了“居家养老服务工作要扩面”的工作思路；[1]2009年1月根据市人民政府《关于开展居家养老服务工作的意见》制订了《鼓楼区关于开展居家养老服务工作的实施意见》（鼓政办[2009]1号）；[2]2012年2月又提出《福州市鼓楼区人民政府关于推进居家养老服务工作的实施意见》（鼓政办[2012]2号）。[3]鼓楼区初步构建了以街道居家养老服务中心为平台、社区老人活动中心为载体、社区居家养老服务站为依托、以上门服务和社区服务为主要形式的居家养老服务。 　　（一）老年人年龄构成 　　根据鼓楼区对60岁及以上老年人的全面摸底登记调查，全区60岁以上的老年人达94 828人，占全区总人口的138%，其中65岁及以上人口为66 041人，占96%。60岁至69岁年龄段的有47 735人，70岁至79岁年龄段的有33 266人，80岁至89岁年龄段的有12 717人，90岁至99岁年龄段的有1 063人，百岁以上老年人有19人。[1]同2000年第五次人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升29%，65岁及以上人口的比重上升23%。[4]可见，全区老年人口基数大，低龄老人和中龄老人居多，高龄老人逐渐增多，人口老龄化速度较快，人口老龄化的形势日益严峻。鼓楼区还按照老年人的性别、年龄、家庭情况、身体状况、居住状况、经济状况、服务需求等内容造册建档，建立以老年人需求为导向的居家养老服务信息库，以便更好地解决老年人养老的问题。 　　（二）服务机构 　　鼓楼区成立了以分管副区长为组长的居家养老服务领导小组，下设办公室，挂靠民政局，构建了区、街道、社区三级服务工作网络。区政府实施社区居家养老服务站点服务，进行实地指导。2009年建立了16个社区养老服务站点；2011年建立了36个社区居家养老服务站点；2012年努力实现社区居家养老服务全覆盖。[1]另外，区政府与福州市金太阳养老综合服务中心合作，提供上门服务活动，拓展助老服务方式，丰富服务内容，实现专业化服务全覆盖。街道办事处是社区居家养老服务的管理者，充分利用辖区内的社区养老服务中心的资源，督查每个社区服务站点的运营情况，及时解决服务中存在的各种问题，如与NGO的合作与协调。社区搭建“一站式”养老服务平台，跟踪监督居家养老服务质量，每月发放受助老人服务券，并及时向老人了解助老服务员的工作质量和态度，并及时向各街镇反馈。 　　（三）服务对象及方式 　　居家养老服务对象是居住在鼓楼区的60周岁及以上的老年人。根据老年人的不同情况和不同需求，分别提供无偿、低偿和有偿服务。政府按照特殊人群优先、以空巢老人为重点的原则，对生活困难的老人实行“政府购买服务”。政府对年满70周岁以上、生活不能自理并且在市区无子女照顾的低保老人、重点扶持对象、五保老人和革命“五保”人员，提供无偿服务；对中高龄老人、生活不能自理且在市区无子女照顾的低收入老人、独居老人，提供低偿服务；对于生活能自理的低龄老人并且经济条件允许的老人，以自费的形式提供有偿服务。另外，政府对低偿对象每人每月补助120元，通过发放服务?坏男问街Ц叮欢?80岁以上、收入在800元/月以下的独居老人免费安装助老呼叫系统。[2] 　　据调查，鼓楼区居家养老服务无偿服务已做到全面覆盖，为全区128位孤寡老人和重点优抚对象，每天提供半小时至1小时无偿服务。从2009年5月起，已为首批70岁以上低偿服务对象170人，发放服务??60多万元；并为728位低收入的独居老人，免费安装助老