第一节统计学方法概述-精选（公开课件）.ppt

第七章 人群健康研究的统计学方法 “统计”一词，对一般人来说并不陌生。 在报刊上常见用来说明我们工作、事业成 绩的数字、表、图，称为统计数字、统计 表和统计图。 在西方，统计学（statistics)一词， 源出于state(国家、情况），专指有关“国 情”的学问，最初多用于文字记叙，后发展 为数量比较，随着概率论思想与方法的引 入，逐渐形成今天在理论与应用方面都已相当完备的独立学科。 思考题 医学统计学的主要研究内容 1、统计学设计（1）内容：临床试验设计、实验室研究设计、调查研究设计等。 （2）目的：①控制和缩小随机误差，消除系统误差；②节约样本含量；③尽可能多地获取有关信息，达到高效低耗的目的。 2、统计分布 事物所表现的数量特征是千差万别的，其所呈现的分布规律是进行统计学推断的基础和根据。 3、各种统计量（或称统计指标）的性质、特点及其分布规律 4、统计分析方法（包括各种数学模型）尤其是随着计算机的普及和发展，多因素分析方法发展很快。 如何学习医学统计学 1、掌握基本概念、基本原理和基本方法。培养统计思维能力。 2、掌握常用统计分析方法。对统计公式，要求了解其用途、适用条件和注意事项。切忌死记硬背，关键是灵活运用。 3、重视习题课。联系实际，紧密结合专业知识，多做练习题。 例：治疗某病的新疗法 新法：（100例） 有效20例，有效率20%； 旧法：（100例） 有效15例，有效率15%； 这两个百分数就是统计描述指标，现在的问题是，这两种疗法的有效率会稳定不变吗？如果说不会，是什么原因？那么，两种疗法的真实有效率会是多少？我们能根据统计描述（ 20%与15%）就去正式采用还有较大副作用的新疗法？对这样的差异问题，你能再凭直觉去作“否定”？在作任何回答之前，必须判断20%与15%之间的差别是真实的差异，或是仅仅由于“机遇”所致。这里，统计推断可提供帮助。学过统计学，将会了解不仅可判断新疗法是否较好？而且，如果判断它是较好，还能估计判断是错误的可能性有多大。 统计分析是科研工作中的一种有力工具。 它从科研的总体设计、资料采集、资料整理、 资料分析直到最后作出结论都有密切关系。 掌握了这个工具可以使用较少的人力、物力 和时间获得比较可靠的结果。需要运用统计 方法的场合而不去运用它可能造成不应有的 缺陷或得出错误的结论。 例： 北京某医院某大夫使用“乌贝散” （乌贼骨3钱，白芨3钱，川贝3钱, 甘草3钱,共研细末过120目筛，冲服）治疗胃溃疡病出血107例，有效101例，有效率为94.4%。那么如果别的医院，其它大夫使用“乌贝散”来治疗胃溃疡病出血，其有效率也一定是94.4%吗？显然，不一定恰为94.4%，那么是多少呢？比它高还是比它低？这就是一个求可信区间的问题。 例：某杂志中一篇文章报导，用某种中草药治疗玫瑰糠疹，有效率为78％，平均疗程为三周左右。问此药治疗玫瑰糠疹的确有效吗？由于玫瑰糠疹具有自然治愈的情况，一般不服药，多喝水，到三周左右有些患者也会自愈。所以，此药的78％疗效有待探讨。 这就要求设立具有可比性的对照组。 再譬如，用某药治某病，治一例有效， 能说100％有效吗？治疗二例有效，能说明 100％有效吗？治十例，其中九例有效，能 说90％有效吗？显然，观察的例数将是个重要因素，例数太少不足以说明问题。观察例数太多，将费时，加重科研经济负担。那么观察多少例能说明问题？这是一个样本可靠性问题。 一些现象既有规律性又有随机性,肺癌患者中（主动或被动）吸烟的比例较大，这体现了规律性，而绝非每个吸烟的人都会患肺癌，这体现了随机性； 再如，一般来说，白种人身材比黄种人要高些，这就是规律性，但对于具体的一个白人和一个黄种人，就很难说谁高谁矮了，这体现随机性。 第一节 统计学方法概述 一、统计学的意义 统计学是运用数理统计的原理和方法，研究数据资料的搜集、整理、分析与推断的科学，是认识社会和自然现象客观规律的数量特征的重要工具。 医学统计学 是认识医学现象数量特征的重要工具，是运用数理统计的原理和方法，结合医学实际，来研究医学科研的实验设计和数据处理的一门科学。 “医学统计学是处理医学资料中的同质性（homogeneity）和变异性（variation）的科学与艺术” 二、统计学中的几个基本概念 （一）同质与变异 homogeneity and variation 同质：指观察单位（研究个体）间被研究指标的影响因素相同。 个体：即观察单位，是统计研究中的最基本单位。 变量：观察单位的研究特征 变量值：变量的观察结果 变异：指同质的个体之间的差异 。 同质与变异的例子 例1