7月髓母细胞瘤围手术期护理幻灯片.pptVIP

髓母细胞瘤围手术期护理 神外一：马佳丽 小脑髓母细胞瘤 常见于小脑蚓部，儿童多见，是一种极度恶性肿瘤，生长迅速。瘤细胞易脱落，可随脑脊液在蛛网膜下腔播散种植。可发生颅外转移，包括腹腔、淋巴结、骨骼系统等。 疾 病 相 关 知 识 疾 病 相 关 知 识 辅助检查 CT检查肿瘤边界清楚，呈高密度影。 MRI示低信号或等信号 治疗 手术治疗：对术前呕吐频繁、意识加深患者可先行脑室穿刺外引流术，以降低颅内压再行手术切除肿瘤。 放化疗、伽玛刀治疗。 患 者 介 绍 患儿赵宸铄，男，三岁，2月前无明显诱因出现间断头痛、频繁哭闹，于2014年5月4日行头颅MRI检查：小脑蚓部占位，幕上脑积水，小脑扁桃体下疝。家属未予治疗。1月前患儿双下肢无力，不能行走，遂来我院以“颅内占位”收入我科。 入 院 评 估 一般情况评估：饮食、睡眠、大小便正常 神经外科专业查体：患儿神志清楚，言语流利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，直径2.5mm，颈软，双手轮替试验及指鼻试验阳性，双上肢肌力ⅴ级，双下肢肌力Ⅱ级。 生命体征：T37℃ 皮肤压疮危险评估：15分 轻度危险 跌倒/坠床危险评估：1分 术前护理问题 术前护理目标 术 前 护 理 措 施 术 前 护 理 措 施 术 后 护 理 措 施 一般护理 1、遵医嘱给予低流量吸氧及监护仪监