老年综合评估-干部病房课件.ppt

Mini-Cog—易管理的快速筛查量表 * Mini-Cog 3条回忆=0 3条回忆=1-2 3条回忆=3 CDT异常 CDT正常 痴呆 无痴呆 量表内容包括：3个单词学习后接着画钟、画钟后回忆3个单词；评分标准：画钟2分、3个单词回忆3分，满分5分 （1）画钟测试(CDT) （2）评分方法 * ①画一封闭的圆 1分 ②数目字位置正确 1分 ③12个数目字无遗漏 1分 ④分时针位置正确 1分 MMSE—临床应用最广泛的认知筛查量表 * 时间/地点定向（10分） 1.今年的年份? 年＿＿； 2.现在是什么季节? 季节＿＿； 3.现在是几月? 月＿＿； 4.今天是几号? 日＿＿ 5.今天是星期几? ＿＿； 6.现在我们在哪个省、市? ＿＿； 7.你住在什么区(县)? 区(县)＿＿； 8.住在什么街道? 街道(乡) ＿＿； 9.我们现在是第几层楼?楼层＿＿； 10.这儿是什么地方? 地址(名称)＿＿； 词语即刻回忆（3分） 11.现在我要说三样物品的名称,在我讲完之后,请你重复说一遍,请记住这三样东西, 等一下要再问你: “皮球、国旗、树木”。(以第一次答案记分)。皮球＿国旗＿树木＿ 计算力（5分） 12.现在请你从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。（若错了，但下一个答案是对的，那么只记一次错误 93＿86＿79＿72＿65 延迟回忆（3分） 13.现在请你告诉我,刚才我要你记住的三样东西是什么? 皮球 国旗 树木 语言功能（命名、复述、理解指令）（8分） 14.(测试人员拿出手表)请问这是什么? (拿出铅笔)请问这是什么? (共2分) 15.现在我要说一句话,请清楚地重复一遍,这句话是:四十四只石狮子(只说一遍,只有正确、咬字清楚的才记1分) 16.(测试人员把写有闭上你的眼睛字的卡片交给受试者)请照着这张卡片所写的去做。 (如果他闭上眼睛，记1分)。17.(测试人员说下面一段话，并给他一张空白纸，不要重复说明，也不要示范) 用右手拿这张纸 再用双手把纸对折 将纸放在大腿上 （共3分） 18.请你说一句完整的、有意义的句子（句子必须有主语、动词） 记下句子 (共1分) 结构模仿（1分） 19.请你按样子画图。 * 蒙特利尔认知评估量表(MoCA中文版) MoCA区别正常老人轻度AD的敏感度为100%，明显优于MMSE (分别为18%和78%)；且特异度较好(87%). 谵妄DSM-IV诊断标准 1.意识和注意力障碍 2.认知功能改变（记忆力定向力及语言障碍，知觉障碍：妄想、幻觉、恐惧、悲伤等） 3.症状在短时间内进展且一天内有波动（晨清暮重） 急性起病和症状具有波动性是谵妄的重要特征之一 谵妄评估量表（CAM）最常用 急性发 1a.与平常比较，是否有任何证据显示患者精神 否 是 作且病 状态产生急性变化 程波动 性 1b.这些不正常的行为是否在一天中呈现波动状态？否 是 即症状时有时无或严重程度起起落落？ 注意力 2.患者集中注意力是否困难？例如容易分心或无法 否 是 不集中 接续刚刚说过的话？ 思维 3.患者是否思考缺乏组织或不连贯？如杂乱或答非 否 是 紊乱 所问、或不合逻辑的想法、或突然转移话题？ 意识状 4.整体而言，您认为患者的意识状态有无过度警觉、否 是 态改变 嗜睡、木僵，或昏迷？ （有） 总评： 1a+1b+2“是”，加上3或4任何一项“是” 即可诊断 抑郁：两个核心症状：兴趣丧失、心情压抑 老年抑郁量表（GDS） 请为您在过去1周内的感受选择最佳答案： 1.您对您的生活基本满意吗？ 是/否 2.您减少了很多活动和嗜好（兴趣）吗？ 是/否 3.您觉得生活空虚吗？ 是/否 4.您常常感到厌倦吗？ 是/否 5.您是否大部分时间内精神状态都好？ 是/否 6.您会害