流行病学课件课件.ppt

果子狸在动物分类学上属于哺乳纲、食肉目、灵猫科、果子狸属。主 要分布在热带地区，我国河北、山西、陕西、江苏、浙江等地也有分布。目前民间繁殖饲养的数量颇多，但野外族群的现状不明。根据《中华人民共和国野生动物保护法》，果子狸属于保护动物。 深圳市疾病预防控制中心和香港大学于5月23日宣布从6只果子狸标本中分离到3株SARS样病毒，并对果子狸标本中分离的一株SARS病毒进行了基因全序测定，显示该病毒与人类SARS病毒有99%以上的同源性。该结论一经宣布，立即引起强烈反响，果子狸顿时成为众矢之的。但与此同时，质疑“果子狸就是SARS元凶”的声音也一直没有停息，世界卫生组织、中国科学院以及越南卫生部门也并不赞成这一结论。 * * 流行过程的三个环节 三、传播途径 （一）、概念 1、传播机制（mechanism of transmission) 病原体更换宿主的过程，分三个阶段。 （1）、病原体自宿主体内排出 （2）、病原体停留在外界环境中 （3）、病原体侵入新的易感宿主体内 2、传播媒介 病原体从一个传染源经过外界环境而到达另 一易感个体是借助于外界环境中一定的　物体而 实现传播病原体的，这些物体称传播媒介。 * * 传染过程和流行过程 一、传染过程(infection process)：传染过程是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程。 (一)、病原体 能够引起宿主致病的各类微生物 细菌 破伤风 病毒 脊髓灰质炎 立克次体 恙虫热 支原体 非淋菌性尿道炎 衣原体 沙眼 螺旋体 梅毒 霉菌和寄生虫 脚气 血吸虫病 * * 破伤风杆菌 脊髓灰质炎病毒 恙 虫 热 立 克 次 体 解 脲 支 原 体 * * 苍 白 密 螺 旋 体 沙眼衣原体包涵体 真 菌 血 吸 虫 * * 传染过程和流行过程 1、特性 （1）、传染力：引起易感宿主发生感染的能力 （2）、致病力：侵入宿主后引起临床疾病的能力 （3）、毒 力：感染机体后引起严重病变的能力 2、变异性 （1）、耐药性变异 结核杆菌 （2）、抗原性变异 甲型流感 （3）、毒力变异 狂犬病病毒 * * 传染过程和流行过程 （二）宿主 1、定义 自然条件下被传染性病原体寄生的人或其它动物。 2、免疫力 针对某种病原微生物或其毒素产生的特异性抵抗力，常伴有具特异性活性的抗体或细胞的参与。 3、免疫反应 非特异性免疫反应、特异性免疫反应 * * 传染过程和流行过程 （三）、感染过程结局 1、由于机体特异性和非特异性的免疫应答作用，可以把病原体全部消灭或排出体外。 2、由于机体的防疫功能不足或缺乏，可以引起临床症状轻重不一的传染病病人，隐性感染(inapparent infection)者或病原携带者。 * * 传染过程和流行过程 二、感染谱： 当机体感染不同病原体后，经过感染过程，其感染者轻重程度会表现出很大差异。 1、隐性感染为主： 2、显性感染为主：传染过程中大多数表现出不同的临床症状和体征。 3、死亡为主：大部分感染者以死亡为结局。 * * 感染谱 * * 感染谱的分类 * * 冰山现象 HIV隐性感染--冰山现象 * * 传染过程和流行过程 三、流行过程(epidemic process) 传染病在人群中传播必须具备传染源(source of infection)、传播途径(route of transmission)和易感人群三个基本环节。 * * 传染过程和流行过程 流行过程(epidemic process)是指病原体从已受 感染者体内排出，经过一定的传播途径，侵入新的 易感者的机体而形成新的感染，并在外界环境的 影响下，不断发生、发展的过程。 因此传染病在人群中传播必须具备条件：传染 源、传播途径、易感人群、自然因素、社会因素。 * * 流行过程的三个环节 * * 流行过程的三个环节 传染源 病原体 生长繁殖 排出 易感者 传播途径 携带者 患者 获得免疫者 死亡 一、传染病流行图 病人 动物 * * 野鼠 野鼠 蚤 蚤 家鼠 家鼠 蚤 蚤 腺鼠疫 原发肺鼠疫 继发肺鼠疫 鼠疫---传播 * * 血吸虫感染 虫卵 毛蚴 钉螺 尾蚴浮出水面 门脉系统成虫 胞蚴 * * 流行过程的三个环节 二、传染源(source of infection) 传染源是指体内有病原体发育、繁殖并能排出病原体的人和动物。包括传染病病人、病原携带者和受感染的动物。