门静脉高压症上课用幻灯片资料.pptVIP

优点：降压效果好，再出血率低。? 缺点： ? 阻断门静脉血（包括肝营养因子）入肝， 加重肝损害 ? 经肠道吸收的氨直接进入血循环而未经 肝脏解毒，易致肝性脑病，死亡率较高 ? 不能消除脾功能亢进? 分流术的特点 （2）断流术：  阻断门奇静脉间反常血流，达到止血目的。  ? 贲门周围血管离断术：脾切除＋彻底结扎、切 断贲门周围血管。 优 点：保存门静脉入肝血流。 适应证：门静脉系统中无可供与体静脉吻合的 通畅静脉、肝功能较差(Child C级)、 不适合作分流术者。 胃前壁切口 缝扎胃底血管 缝扎贲门口血管 缝合胃前壁、缝扎冠状血管 胃底静脉缝扎术 （3） 脾切除术： ? 适用于严重脾肿大合并明显脾功能亢进者， 尤其是晚期血吸虫性肝硬变。  ? 伴明显食管静脉曲张并曾大出血者，同时 行贲门周围血管离断术。 （4）肝移植  治疗终末期肝病并发门静脉高压食管胃底 曲张静脉出血病人的理想方法，存活率＞70％。  ? 优点：— 替换病肝 — 使门静脉系统血流动力学恢复