常见的孕期、产褥期营养指导.ppt

孕期、产褥期的营养管理 中国孕妇体重现状 中国人的超重和肥胖问题日益严峻 育龄女性超重和肥胖人数也在增加 孕期超重和肥胖涉及两代人健康，更应重视 孕 期 膳 食 指 南 推 荐 孕期体重平均增长约12.5kg左右 其中： •胎儿、胎盘、羊水、增加的血容量及增大的子宫和乳腺 属于必要性体重增加，约6~7kg 孕妇身体脂肪蓄积约3~4kg 孕前BMI (kg/m2) 总体体重增长 范围（kg) 孕中晚期的体重增长率 平均（范围）（kg/周） 体重不足 18.5 12.5-18 0.51 (0.44-0.58) 标准体重 18.5-24.9 11.5-16 0.42 (0.35-0.50) 超重 25.0-29.9 7-11.5 0.28 (0.23-0.33) 肥胖 30.0 5-9 0.22 (0.17-0.27) 体重指数计算方法 BU RU QI DE YING YANG GUAN LI 某女士： 〇身髙163cm;孕前体重66kg • BMI = 66 / 1.632 = 24.5 评价 中国标准 体重增加(kg) 体重不足 18.5 12.5-18 标准体重 18.5-23.9 11.5-16 超重 24.0-27.9 7-11.5 肥胖 28.0 5-9 通过合理安排饮食来管理孕期体重 BU RU QI DE YING YANG GUAN LI 〇帮助孕妇把控日常饮食 •种类的选择：产能营养素和非产能营养素 •数量的控制：满足需要与杜绝过量 目前已知营养素有40余种 〇概括起来有7大类： •蛋白质 •脂类 产生能量（影响体重) •碳水化合物 •维生素 •矿物质 •膳食纤维 •水 不产生能量(不影响体重) 通过合理安排饮食来管理孕期体重 BU RU QI DE YING YANG GUAN LI 〇孕早期能量营养素一概不增加，同孕前 〇从孕中期开始增加 〇孕后期进一步有所增加 〇孕早期体重可不增加或增加量不超过2kg 〇从孕中期开始增加体重 孕 期 饮 食 管 理 BU RU QI DE YING YANG GUAN LI 〇原则： •控制进食量以达到控制体重增长速度的目的 •保证母胎营养 〇内容： •针对孕妇具体情况给予个体化食谱 需 要 控 制 的 营 养 素 和 食 物 〇主食：把握好摄入量，建议多用粗粮 〇油脂：限制烹调油、肥肉、全脂牛奶及奶制品 〇肉类：严格限制动物脂肪 〇甜食饮料：严格限量 〇蔬菜：淀粉含量高的作为主食 〇水果果汁：限量 〇坚果：限量 〇调味品：清淡少盐、少辣 常 见 饮 食 问 题 〇主食过多或过少、粗粮问题 〇肉过多或过少 〇奶类的量和种类 〇水果及鲜榨汁 〇坚果太多：五谷豆浆 给 出 饮 食 建 议 后，要 求 孕 妇 〇记录饮食（每周3~7天） 〇记录体重：晨重 O随诊（2周左右） 〇有问题及时发现，及时调整 O记录及监督可增加依从性 运 动 也 很 重 要 〇保持充沛的体力和精力 〇强健腰腹部肌肉 〇消耗多余能量 〇 “指南”推荐 •健康孕妇每天应进行不少于30分钟的中等强度身体活动 小结一下：如何达到孕期体重合理增长 〇孕妇教育 1.体重适当增长的重要性 2.设定各个孕期体重增长的目标 〇饮食、营养的指导和建议 1.食物的选择，包括种类和量的建议 2.推荐的食谱 〇运动指导和建议 1.运动种类 2.运动频次和持续时间 〇孕妇自身管理，监测体重 随诊监督 晡乳期营养重要性 BU RU QI DE YING YANG GUAN LI 分泌乳汁、哺育婴儿 补偿妊娠分娩营养损耗 促进器官系统功能的恢复 产褥期营养需要 BU RU QI DE YING YANG GUAN LI 能量 产褥期能量参考摄入量 BU RU QI DE YING YANG GUAN LI 衡量能量是否充足的指标 A. 泌乳量 B. 乳母体重 三大供能营养素 BU RU QI DE YING YANG GUAN LI 三大供热营养素供给适宜比例 碳水化合物：55-65% 蛋白质：15-20% 脂肪：20-25% 01 02 03 产褥期蛋白质推荐摄入量 BU RU QI DE YING YANG GUAN LI 产褥期脂肪摄入量 BU RU QI DE YING YANG GUAN LI 产褥期脂肪的每天摄入量应占总能量20-25% 维生素 BU RU QI DE YING YANG GUAN LI 脂溶性维生素 包括VA、VD、VK、VE 水溶性维生素 B族维生素：VB 、VB 、VPP 、VB 、VB 、叶酸 食物含维生素A的量 BU RU QI DE YING YANG GUAN LI 矿物