如何判断一般心理问题和严重心理问题 .docVIP

如何判断一般心理问题和严重心理问题 .doc

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如何判断一般心理问题和严重心理问题 对照症状学标准: 1、 一般心理问题:由现实生活、工作压力等因素而产生内心冲突,引起的不良情绪反应, 有现实意义且带有明显的道德色彩; 严重心理问题:是较强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起心理障碍,体验着痛苦 情绪; 2、 一般心理同题:求助者的情绪体验持续时间未超过2个月; 严重心理问题:超过2个月,未超过半年,不能自行化解; 3、 一般心理问题:不良情绪反应在理智控制下,不失常态,基本维持正常生活、社会交 往,但效率下降,没有对社会功能造成影响; 严重心理问题:遭受的刺激越大,反应越强烈。多数情况下,会短暂失去理智控制, 难以解脱,对生活、工作、和社会交往有一定程度影响: 4、 一般心理问题:情绪反应的A容没有泛化; 严重心理问题:反应对象被泛化。 心理诊断技能听课记录 心理正常包括心理健康和心理不健康,心理不健康包括心理问题,严重心理问题和部 分可疑神经症。心理正常是心理咨询的工作范围。 心理不正常含变态人格,确诊的神经症,其他各类精神障碍。心理不正常是精神科的 工作范围。 但是根据中国目前的国情,神经症是可以做心理咨询的,精神障碍的康复期也是可以 做心理咨询的。 一般心理问题的特点。(有因,有度,有时) 一般心理问题是指在近期发生的,内容尚未泛化,反应强度不太强烈的情绪问题,常 能找到相应的原因,思维合乎逻辑,人格也无明显异常。这类心理问题是心理咨询的主要 工作对象,心理咨询有较好的效果 诊断为“严重心理问题”,必须满足如下条件: 0强烈的现实性的刺激。 0二个月以上半年以内。 0泛化。 判断正常与异常的心理活动的三项原则。(郭念峰) 主观世界与客观世界的统一(同一)性原则。 精神活动的A在协调一致性原则。(知情意统一,高兴的说不开心的事不统一) 个性的相对稳定性原则。 一般心理问题和严重心理问题 心理问题:心理不健康的第一类型 L、理问题 诊断为心理问题,必须满足以下条件: 1、 巾于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生A心冲突,并因此而体验到不良 情绪; 2、 不良情绪不间断地持续满一个月、或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解; 3、 不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态、基本维持正 常生活、学习、社会交往,但效率有所下降; 4、 自始至终,不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件;即便是与最初事件有联系的 其他事件,也不引起此类不良情绪;情绪反应尚未泛化。 心理不健康的第二类型…严重心理问题 神经症的定义(许又新教授的定义):持久的心理冲突,当事人能体验到这种冲突并感 到痛苦,影响其心理功能和社会功能,但没有器质性的病变作基础。 时间上持久,常以年计,最少三个月。 心理冲突指两种观念,欲望,行为倾向,价值观等互相对立,当事人无法使其协调。 有常形和变形之分,常形冲突是大家能理解,现实中存在的,冲突的一方和另外一方具有 明显的道德区别。变形冲突与现实处境没有什么关系,不带什么明显的道德色彩,是神经 症性的。 神经症的病人感到精神痛苦,柯症状自知力。 影响其心理功能和社会功能 无器质性病变基础,不是说神经症患者不能得器质性疾病,只是说神经症不是器质 性疾病引起的 祌经症的临床评记方法 病程:不到三个月为短程,评1分;三个朋到一年为屮程,评2分,1年以上为长 程,评3分; 精神痛苦程度:轻度者病人自己可以主动设法摆脱,评1分;中度者病人自己摆脱 不了,需借助别人的帮助或者处境的改变才能摆脱,评2分;重度者几乎完企无法摆脱, 即使别人安慰开导他或陪他娱乐或易地休养也无济于事,评3分; 社会功能:能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评1分;中度社会功能 受扣除害者工作学习或人际交往显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作, 或某些社交场合不得不尽量回避,评2分;重度社会功能受损守者完全不能工作学习,不 得不休病假或退学,或某些必要的社会效完全回避,评3分。 总分为3,还不够诊断为神经症;如果总分>6,神经症的诊断是可以成立的。4-5分 为可疑病例,需进一步观察确诊。 心理冲突常形的特点:一是它与现实处境直接相联系,涉及大家公认德重要生活事件, 二是它有明显的道德性质。 心理冲突变形的特点:一是它与现实处境没有什么关系,或者它涉及的是生活中的鸡 毛蒜皮,一般人认为简直不值得为它操心,或者使不懂精祌病学的人感到难以理解,很容 易解决的问题为什么病人却解决不了。二是它不带明显的道德色彩。 区分不同类型神经症一神经衰弱(1) 症状可分三组: (1)与精祌易兴奋相联系的精神易疲劳。(精祌易兴奋主要表现是联想和冋忆增多而 且杂乱无章,病人感觉到分心和控制不住,但不伴有言语运动增多)躁狂病人也联想多, 但是躁狂人不痛苦,不想控制。 注意力不集屮,感觉过敏,

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