新型隐球菌脑膜炎精编.pptVIP

护理措施： 诊断依据 病史 临床表现 实验室检查 影像学检查 Company Logo LOGO 新型隐球菌脑膜炎 神经内科3 涂丽 Company Logo 主要内容 病原学与流行病学 1 发病机制 2 临床表现与实验室检查 3 诊断与治疗 4 新型隐球菌脑膜炎 病原学 新型隐球菌属于隐球菌属，该属种类较多，自然界广泛分布，鸽粪中大量存在，也存在于人体的体表、口腔、粪便中 圆形酵母样细胞，外周有肥厚胶质样荚膜，墨汁染色后可在黑色的背景中见到圆形或卵圆形透亮菌体，芽生繁殖 其荚膜由多糖构成，根据其抗原性可分A、B、C、D四个血清型，临床多见A和D型 传播途径 传播途径 感染部位 鸽粪水果 土壤等 人体呼吸 道皮肤或 消化道 脑膜 传染源 一些正常人体内存在病原菌，有严重基 础疾病或免疫功能异常者易感染或发病 发病机制 吸入气溶胶化的新型隐球菌孢子之后，感染从无症状肺部开始。其荚膜多糖为主要毒力因子，具有免疫抑制作用。免疫功能不全者可引起肺部侵袭病灶，或血行播散至中枢神经系统 发病机制 正常人脑脊液中缺乏补体、可溶性抗隐球菌因子以及对抗的验证细胞。其次，脑组织中有高浓度儿茶酚胺，通过酚氧化酶系统为病原菌产生黑色素，促进其生长 临床表现 可出现淡漠、意识障碍、抽搐或偏瘫。病理反射阳性。累及听神经可出现视力模糊、畏光、眼球后疼痛，听力下降。垂危患者可出现脑疝