老年期抑郁的诊治培训课件.pptVIP

躯体症状群 食欲下降——体重变化 性欲下降 睡眠障碍——早醒为特征 病情节律——昼重夜轻 非特异性躯体症状 * 常见躯体症状 疲乏无力. 慢性疼痛和难以描述的不适感. 腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐、口干等. 消瘦、体重减轻. 尿频、尿急、排尿困难. 胸闷、心慌、气短、面部潮红、多汗、怕冷等. 头昏、头晕、头痛、耳鸣等. 性欲减退、性功能障碍、月经不调. 睡眠障碍. * 老年抑郁症的特点： 常发生在退休后、疾病后 常有现实基础 常合并躯体疾病 自杀率高，自杀往往发生在伴有躯体疾病的情况下，且成功率高。PanKin等的调查显示，自杀未遂与自杀成功之比在40岁以下是20:1，60岁以上者则为4:1。 * 老年抑郁症的特点： 反应性抑郁 与家庭中发生的巨大事件有关，如丧偶、迁居有关，常伴有强迫和恐惧的倾向，其谈话内容与其现实生活中的遭遇密切相关 疑病性抑郁 常从一种不太严重的身体疾病开始，继而出现焦虑、不安、抑郁等情绪，由此反复去医院就诊，要求医生给以保证，如要求得不到满足则抑郁症状更加严重 隐匿性抑郁。常以各种身体不适为主要症状，情绪低落不太明显，因此极易造成误诊。 * 抑郁症诊断标准(ICD—10) 主要（核心）症状 1. 心境低落 2．兴趣或愉快感丧失 3．疲劳感、活动减少 的精力降低 三个症状中至少有两项 以上 其它症状 1．难集