2015年8月5日尿毒症患者护理查房培训课件.pptVIP

二、护理措施 P2 胸闷、气促 : 与心输出量及心脏负荷增加有关 1、保证室内空气流通，每日开窗通风2次，开启空调时注意给病人保暖,督促患者翻身、协助拍背以防发生呼吸道感染。 2、严密观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。 3、观察病人末梢循环、肢体温度改变。 4、按医嘱严格控制输液量，其速度一般不超过30滴/min，并限制水、钠摄入. 5、准确记录24h出入水量，维持水、电解质平衡。 6、观察药物疗效与毒副作用，如扩血管药可引起血压下降等 * 二、护理措施 硝普钠属于血管扩张剂那么我们在给患者使用硝普钠时应注意： 1、严密观察血压变化，根据血压调节滴数，开始速度为每分钟12.5ug，最好使用注射泵，以后每5-10分钟递增5-10ug。 2、注意避光，现配现用，液体配制后无论是否用完需6-8小时更换。 3、交代病人切勿自己调节滴数，体位改变时动作宜缓慢，避免直立性低血压发生。 4、长期用药者，应监测血氰化浓度，防止氰化物中毒。（氰化物中毒表现为恶心、呕吐、出汗、烦躁及头痛等 效果评价: 患者胸闷、气促好转，能半卧位入睡。 * 三、护理措施 P3、潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡失调 1、使用利尿剂时应定期监测电解质。 2、及时监测血压变化，根据血压调节扩血管药物的滴数。 3、交代患者避免刺激性食物，少食多餐，保持大便通畅. 4、严密观察患者病情，根据情况准备抢救