2014异常子宫出血诊断与治疗指南解读_20140104培训课件.pptVIP

AUB定义 正常子宫出血（月经）与AUB术语的范围 月经周期频率、周期规律性、经期长度、经期出血量四要素之一出现异常即为AUB 月经的临床评价指标 术语 范围 周期频率 月经频发 21d 月经稀发 35d 周期规律性（近1年的周期之间的变化） 规律月经 7d 不规律月经 ≥7d 闭经 ≥6个月无月经 经期长度 经期延长 7d 经期过短 3d 月经量 月经过多 80ml 月经过少 5ml * AUB分类—按发病进程提出了新术语 慢性AUB：近6 个月内至少出现3次AUB，一般不需要紧急临床处理、但需进行规范诊疗的AUB 急性AUB：发生了严重的大出血，需要紧急处理以防进一步失血的AUB，可见于有或无慢性AUB病史的患者 AUB分类—按发病原因的新分类系统PALM-COEIN系统 ? 现有影像学技术或组织病理学尚无法确诊的AUB Fertil Steril. 2011;95(7):2204-8, 2208.e1-3 AUB病因诊断流程 AUB 规范询问月经史 排除妊娠相关出血 确定出血模式 月经频发 月经过多 经期延长 不规律月经 经间期出血 月经稀发 月经过少 闭经 参见闭经指南 AUB病因诊断流程 月经频发，月经过多，经期延长，不规律月经 规范查体，经阴道或直肠盆腔检查 排除阴道、子宫颈出血 TSH，性激素6项，BBT AUB-O或LPD 使用IUD、性激素史