2014年偏瘫步态分析及训练培训课件.pptVIP

偏瘫患者常见异常步态:踝关节 足下垂 足内翻 * * * 踝关节下垂及内翻的治疗方法 胫前肌群肌力训练 小腿后群肌肉痉挛及挛缩的治疗方法 牵张训练 口服抗痉挛药物 肉毒毒素局部注射及神经溶解术 辅助器具和矫形器 AFO 弹力绷带 * 胫前肌群及外翻肌肌力训练 踝关节训练器 功能性电刺激：刺激腓总神经 肌电生物反馈 * 小腿后群肌肉牵张训练 方法卧位：保持踝关节中立位 站立位：踩斜板（站立架、靠墙站立） 持续时间 每次应该在半小时以上！每天最好能够达到3小时！ * 小腿三头肌牵拉方法 * 口服抗痉挛药物 种类：巴氯芬；替扎尼定；妙纳 服用方法：逐渐加量，每隔3天或1周加量，巴氯芬停用时要逐渐停药 常见副作用： 镇静；无力（巴氯芬；替扎尼定） 妙纳基本无副作用 * 神经溶解技术 注射部位：胫神经和胫神经运动分支 注射药物：50%—100%酒精3-7ml 定位技术：低频电刺激 特点：优点是廉价、在短期内可以重复使用；缺点是可以引起感觉障碍 * 肉毒毒素局部注射 注射肌肉：小腿后群肌 注射方法：腓肠肌、比目鱼肌从小腿后面进针；胫后肌、趾长屈肌、拇长屈肌从侧方或后方进针 * 踝足矫形器（AFO） 分类：主要分三大类 塑料AFO 金属AFO：优点是质地硬，带关节 前置踝足矫